تبلیغات
کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر
 
چهارشنبه 29 مرداد 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک
درد آرنج:

آرنج مفصلی است كه اجازه بلند كردن و پایین آوردن اشیائ و چرخش به داخل و خارج دست را میسر می كند.درد آرنج در اثر علل تاندونی عضلانی ویا استخوانی ایجا د می شود.معمولا شدت درد زیاد نیست ولی اهمیت زیادی دارد.درد آرنج یکی از علل شایع درد می باشد که در اکثر موارد به آن توجه نمی شود و یا فراموش می شود شایعترین علت درد آرنج التهاب تاندون در قسمت بیرونی می باشد که تحت عنوان سندروم آرنج تنیس بازان برای اولین بار مطرح شد.این سندروم در اثر فشار ناگهانی و یا تدریجی روی آرنج بوجود می آید.درد در ناحیه داخلی آرنج نیز شایع است.این درد بندرت در اثر فشار روی عصب رادیال دست ایجاد می شود .درد در اثر در رفتگی استخوان و یا كشیدگی عضلات نیز می تواند بروز كند.بورسیت و آرتروز نیز از عوامل نه چندان شایع درد آرنج است.(به بورسیت در سایت تبسم مراجعه کنید مراجعه كنید کلینیک تخصصی کمر زانو وشانه)شناخت علت درد و داشتن استراتژی صحیح در درمان آن از مزمن شدن این درد پیشگیری می کند ولی غالبا این درد طولانی شده وتبدیل به حالت مزمن می شود.کار با کامپیوتر درد در ناحیه داخلی را ایجاد می کند و اغلب روی عصب اولنار در ناحیه آرنج مشکل ایجاد می کند.

درمان فیزیوتراپی شامل استفاده از:

استراحت دادن به آرنج

کاهش فشار روی آرنج و اصلاح نحوه کار بخصوص محافظت از آرنج در هنگام کار با رایانه

حمل نکردن اشیائ سنگین

عدم حمل اشیائ سبک به مدت طولانی

استفاده از یخ و یا گرما

استفاده از اسپلینت مخصوص

داروهای ضد التهاب

طب سوزنی

ورزش درمانی

ماسا‍ژ

لیزر

تزریق در ناحیه آرنج با كورتیكو استیروییدها و یا تزریق بوتوكس می تواند كمك كننده باشد.




نوع مطلب : درد آرنج، درمان های فیزیوتراپی، اختلالات ارتوپدی، 
برچسب ها : درد آرنج،
لینک های مرتبط :


اثرات آب درمانی در درمان بیماری‌ها:

استفاده از هیدروتراپی در درمان بیماری‌های ریوی، تنگی نفس، تصلب بافت‌ها، امراض نخاعی، کمردرد، دندان درد، میگرن و در آرام بخشی به چشمان خسته مؤثر است.



آب درمانی برای پوست

تأثیرات درمانی آب به واسطه اثری است که روی پوست بدن دارد. در اثر برخورد جریان آب، گیرنده‌های عصبی پوست تحریک می‌شوند. تحریکات ایجاد شده از طریق اعصاب، بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند و تأثیرات سیستم عصبی مرکزی باعث به وجود آمدن اثرات درمانی آب می‌شود.

آب درمانی روی جریان خون، سوخت و ساز بدن، سیستم عصبی، ترکیب خون و میزان ترشح غدد نیز تأثیر می‌گذارد و در نهایت، تجمع این تأثیرات روی روان فرد منعکس می‌شود.



آب درمانی برای کم خوابی

حمام آب داغ یکی از راه‌های درمان افرادی است که خواب سبکی دارند. هر چیزی که باعث شود خون به بخش‌های خارجی و بیرونی مغز بازگردد به درمان بی خوابی کمک می‌کند. افت درجه حرارت بدن می‌تواند کمک کند تا بدن به خواب عمیق‌تری فرو رود.



آب درمانی برای گرفتگی عضلانی

حمام آب داغ در هنگام گرفتگی ماهیچه‌ها مفید است. وقتی شخص به زیر آب فرو می‌رود، احساس بی وزنی می‌کند. آبی که در حال حرکت است، گیرنده‌های حس لامسه روی پوست را تحریک کرده و باعث آزاد شدن ماهیچه‌های منقبض و افزایش جریان خون می‌شود. این مالش آب باعث احساسی همچون ماساژ می‌شود.



آب درمانی برای کمر درد و زانو درد

درمان با حمام داغ اثرات کوتاه و بلند مدتی روی افرادی که از کمردرد رنج می‌برده اند، داشته است. فرد در داخل آب اقدام به ماساژ درمانی، تقویت عضلات و حرکت‌های مفاصل می‌کند.

زمانی که بیمار در داخل آب قرار می‌گیرد، بر اساس قانون ارشمیدس میزان فشاری که بر روی مفاصل وارد می‌شود، کاهش یافته و با حرکاتی که داخل آب انجام می‌دهد، عضلات تقویت می‌شود و این تقویت باعث می‌گردد تا فشار بر روی فضای دیسک و کپسول مفصل کاهش یابد و نهایتاً این کاهش فشار منجر به کاهش شدت بیماری می‌شود.

کسانی که دچار بیماری های قلبی عروقی، بزرگی غده تیروئید و فشار خون بالا هستند، نباید از آب درمانی استفاده کنند
موارد کاربرد آب درمانی در ورزش

از هیدروتراپی به غیر از رفع خستگی و ایجاد آرامش در ورزشکاران، در موارد دیگری نیز می‌توان استفاده کرد. مهم‌ترین کاربردهای آب درمانی در ورزش شامل موارد زیر است :



* به عنوان قسمتی از درمان فوری آسیب ورزشی که باید از آب سرد با درجه حرارت حدود 8/12 درجه سانتی‌گراد استفاده کرد؛ برای مثال قرار دادن مچ پا یا دست آسیب دیده در ظرف آب سرد، باعث جلوگیری از ایجاد ورم و التهاب در موضع صدمه دیده می‌شود و درد را کاهش می‌دهد.



* در درمان ضایعات ورزشی مزمن، مثل کوفتگی، رگ به رگ شدن و پیچ خوردن مفاصل، التهاب و تورم تاندون یا زردپی می‌توان از آب درمانی استفاده کرد. البته توصیه می‌شود که در ابتدای وجود ضایعه حاد و شدید، از آب گرم نیز استفاده کنید.



* بعد از عمل جراحی در صدمات ورزشی، برای به دست آوردن مجدد حرکت مفاصل می‌توان از آب درمانی استفاده کرد.



* از موارد مهم دیگر، کاربرد آب درمانی در ورزش برای تحرک و انعطاف پذیری در عضلات و مفاصل است. در این حالت نیز عضو مورد نظر را در یک وان یا ظرف مناسب قرار می‌دهیم. در صورت امکان می‌توان از استخر آب گرم استفاده کرد. گرمای آب باعث نرم شدن بافت‌ها و عضلات و مفاصل می‌شود و این امر کیفیت انجام حرکات در عضو صدمه دیده را بهبود می‌بخشد.



* به عنوان قسمتی از برنامه آمادگی ورزشکاران هم می‌توان از آب درمانی استفاده کرد. منظور این است که برای گرم کردن عضلات بدن، افزایش جریان خون در بافت‌ها، بهبود وضع تغذیه سلول‌ها، قبل از شروع تمرینات و حرکات جهت تقویت و آماده کردن بدن، می‌توان از آب درمانی استفاده کرد.



* از جمله موارد دیگری که هیدروتراپی در ورزش کاربرد دارد، تمیز و برطرف کردن مواد خارجی از روی زخم‌ها، خراشیدگی‌ها، تاول‌ها و دیگر صدمات ورزشی است که در پوست بدن به وجود می‌آید.




نوع مطلب : هیدروتراپی (آب درمانی)، 
برچسب ها : آب درمانی، هیدروتراپی، فیزیوتراپی و آب درمانی، فواید آب درمانی،
لینک های مرتبط :


پنجشنبه 23 مرداد 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک
انگشت جرسی پارگی تاندون فلکسور دیژیتروم عمقی(FDP)از محل چسبندگی آن به بند انتهایی انگشت می باشد.این حالت به طور شایع در انگشت حلقه روی می دهد و ممکن است با یا بدون استخوان دچار کندگی شود.اگر همراه با استخوان کنده شود،بسته به اندازه ی قطعه ی جدا شده،تاندون ممکن است به سمت عقب و به طرف کف دست جابه جا شده و در سیستم قرقره های انگشتان به دام افتد.اگر کندگی بدون استخوان یا فقط همراه باقطعه ی بسیار کوچکی از استخوان باشد،تاندون به سمت کف دست جابه جا می شود که این حالت بسیار شایعتر است.روش ایزوله کردن FDP جهت ارزیابی عملکرد و سالم بودن آن اینست که مفصل MCP و PIP را در وضعیت اکستانسیون کامل نگه داشت و سپس از ورزشکار خواسته شود تا مفصل DIP را خم کند.اگر مفصل خم شد تاندون سالم است و اگر نشد دچار پارگی شده است.

اگر تاندون پاره شده باشد دو ایده وجود دارد:

ایده ی اول اینست که نیازی به ترمیم نیست،اگرچه ورزشکار نمی تواند DIP را خم کند،قدرت مشت کردن کاهش می یابد و ممکن است در محل جابه جایی تاندون درد وجود داشته باشد اما از نظر عملکرد مشکل چندانی وجود ندارد.

ایده ی دوم اینست که ورزشکار باید تحت جراحی قرار گیرد اما این عمل نیز ممکن است باعث ایجاد اسکار و اختلال در حرکت تاندون شود.ورزشکار پس از جراحی به مدت 12 هفته سطوح فعالیتی کاملی ندارد.برای بدست آوردن بهترین نتایج ،ترمیم باید در 10 روز اول پس از آسیب صورت گیرد.

مکانیسم آسیب:

مکانیسم آسیب اکستانسیون بیش از حد نیرومند انگشتان در حالی که برای مشت کردن خم شده اند،می باشد.به طور شایع این حالت در فوتبالیست ها و در هنگام تکل کردن مشاهده می شود.



نوع مطلب : اختلالات ارتوپدی، انگشتان دست، 
برچسب ها : jersi finger، اختلالات تاندونی انگشتان،
لینک های مرتبط :


پنجشنبه 23 مرداد 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک


مچ دست‌تان درد می کند؟


درد مچ دست به دلایل گوناگونی رخ می دهد. مچ درد می تواند به علت آسیب ناگهانی ایجاد شود که منجر به رگ به رگ شدن و یا شکستگی مچ دست می گردد. اما فشارهای تکراری بر مچ، آرتروز و سندرم تونل کارپال نیز می تواند موجب مچ درد گردد.


درد مچ دست

علل درد مچ دست

1- صدمه ناگهانی: اغلب آسیب های مچ زمانی رخ می دهد که شما بر روی دست خود بیفتید. این موضوع باعث رگ به رگ شدن و حتی شکستگی می شود. اگر استخوان مچ شکسته باشد، تغییر شکل مفاصل و ناتوانی در حرکت مچ از علائم آن است.

 

2- فشارهای تکراری: هر فعالیتی که باعث حرکت تکراری و طولانی مدت مچ دست شود، می تواند باعث التهاب بافت اطراف مفصل مچ شود.

 

3- آرتریت : ساییدگی و پاره شدن غضروف باعث استئوآرتریت می شود. وجود درد در قاعده انگشت شست ممکن است نشان دهنده استئوآرتریت باشد.

 

4-سندرم تونل کارپال: هنگامی که فشار زیادی روی عصب مدیان وجود داشته باشد، مچ دست متورم شده و این سندرم رخ می دهد.  عضله انگشت شست، ضعیف شده و نمی توانید به خوبی چیزی را بگیرید. درد ممکن است تا ناحیه آرنج بالا رود.

در سندرم تونل کارپال، احساس درد، سوزش، بی حسی در کف دست، انگشت شست و دیگر انگشتان وجود دارد

سندرم تونل کارپال در موارد زیر رخ می دهد:

- فعالیت های تکراری با مچ دست از قبیل: تایپ کردن، خیاطی، نقاشی، نوشتن و ... .

- دیابت، سندرم قبل از قاعدگی، مشکلات تیروئید، آرتریت روماتوئید

- بارداری، یائسگی و یا دارای اضافه وزن

 

5- نقرس: هنگامی که بدن مقدار زیادی اسید اوریک تولید کند، نقرس بوجود می آید. اسید اوریک به شکل کریستال هایی در مفاصل ذخیره می شود.

 

6- بیماری شبه نقرس : رسوب کلسیم در مفاصل می باشد. معمولا مفاصل مچ دست و یا زانو را درگیر می کند و باعث قرمزی، درد و ورم می شود.

 

عوامل خطر

1- شرکت در ورزش: آسیب های مچ در بسیاری از ورزش ها شایع می باشد، از جمله: ژیمناستیک و تنیس.

2- فعالیت تکراری: تقریبا هر گونه فعالیتی که با دست و مچ کار می کند، از قبیل: بافندگی و کوتاه کردن مو. این نوع فعالیت ها اگر هر روز و با شدت انجام شود، می تواند باعث ناتوان شدن مچ دست و درد در آن ناحیه گردد.

3- بیماری ها و شرایط دیگر: دیابت، لوسمی، اسکلرودرمی، لوپوس و یا مشکلات غده تیروئید.

 

راه های تشخیص علت درد مچ دست

- معیانه بالینی توسط پزشک

- عکسبرداری

- سی تی اسکن

- ام آر آی

- آرتروسکوپی : در این روش، برش کوچکی در پوست مچ ایجاد می کنند و ابزاری همانند یک مداد که حاوی چراغ و دوربین کوچکی است را وارد آن قسمت برش زده می کنند. تصاویر حاصله، بر روی مانیتور تلویزیون پخش می شود.

- الکترومیوگرام : هنگامی که عضله در حال استراحت قرار دارد، یک سوزن الکتریکی کوچک را در عضله قرار می دهند و فعالیت الکتریکی آن را ثبت می کنند.

 

درد مچ دست در سندرم تونل کارپال

چه زمانی باید به نزد پزشک رفت؟

تمام مچ دردها نیاز به پزشک ندارند.

رگ به رگ شدن کم معمولا با سرد کردن، استراحت و دروهای ضد درد تسکین می یابد.

اما اگر درد و التهاب بیشتر از چند روز طول بکشد و بدتر شود، بهتر است نزد پزشک بروید.

تاخیر در درمان می تواند باعث کاهش دامنه حرکت و ناتوانی طولانی مدت مچ گردد.

 

درمان درد مچ دست

-درمان های فیزیوتراپی  : فیزیوتراپیست ها با داشتن دانش کامل در این زمینه میتوانند کمک زیادی

به درمان شما کنند ، آنها با استفاده از تکنیک های منوال ، الکتروتراپی ، لیزردرمانی ، ورزش ها ، درای

نیدلینگ و کینزیو تیپینگ و... بهترین درمانگر در این زمینه میتوانند باشند

- مصرف مسکن های ضد درد

- اگر یکی از استخوان های مچ دست شکسته باشد، گرفتن گچ و یا بستن آتل می تواند کمک کند.

- اگر مچ دست رگ به رگ شده باشد، بستن آتل می تواند از تاندون مجروح حفاظت کند و آن را بهبود بخشد.

- جراحی : مواقعی که شکستگی شدید باشد، یا در سندرم تونل کارپال و نیز برای ترمیم تاندون یا رباط، جراحی لازم است.

 

درمان های خانگی درد مچ دست

- مچ را بالا نگه دارید.

- به مچ استراحت دهید.

- یخ را بر روی مچ بگذارید.

- با باند کشی، مچ را بپوشانید.

- هر روز ورزش های انعطاف پذیری و تقویتی انجام دهید.

- بعد از حمام کردن، ورزش کنید، زیرا مچ دست گرم است و سفت نیست.

- هنگامی که مچ دست ملتهب است، ورزش انجام ندهید.

استراحت در حین انجام ورزش، برای افراد مبتلا به آرتریت بسیار مهم است

جلوگیری از درد مچ دست

- به مقدار کافی کلسیم مصرف کنید. حداقل 1200 میلی گرم در روز برای زنان بیشتر از 50 سال و 1000 میلی گرم در روز برای بالغین، کلسیم مورد نیاز است.

- افتادن از سمت جلو ممکن است باعث شکستن دست و مچ شود. لذا، کفش مناسب بپوشید، در محل تاریک، چراغ ها را روشن کنید و برای پله ها نرده بسازید.

- استفاده از لوازم محافظتی برای فعالیت های ورزشی.

- پوشیدن مچ بند برای ورزش هایی مانند فوتبال و اسکیت.

- اگر شما مدت طولانی با کامپیوتر کار می کنید، در حین انجام کار به خودتان استراحت دهید.

- هنگامی که مشغول تایپ کردن هستید، مچ دست را در موقعیتی مناسب قرار دهید.

- اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کاهش دهید.

- مقدار زیادی آب بنوشید.





نوع مطلب : درمان درد مچ دست، 
برچسب ها : درد مچ دست، درمان درد ناحیه دست، فیزیوتراپی مچ دست،
لینک های مرتبط :


سه شنبه 31 تیر 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک

راهکارهای پیشگیری از گودی کمر:

یکی از شایع ترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد کمر است. بسیاری از ما علت کمردردهای خود را گودی بیش از حد کمر می دانیم. این گودی بیش از حد چیست؟ چرا به وجود می آید؟ اصولا آیا کمر انحنایی دارد؟

در صورتی که ستون فقرات را از نیم رخ نگاه کنید، متوجه وجود یک سری فرورفتگی ها و برجستگی هایی در قسمت های مختلف آن خواهید شد.

در حالت طبیعی، فقرات گردن دارای یک انحنا به سمت داخل، فقرات پشتی دارای انحنا به سمت خارج و ناحیه ی کمر دارای انحنای رو به جلو می باشند.

به دلیل شباهت این انحنای کمر به نمای ظاهری لوردهای انگلیسی در زمان ایستادن، اصطلاح لوردوز برای این حالت مورد استفاده قرار گرفته است! وجود این انحناها برای ما نقشی بسیار مهم داشته و بسیاری از توانایی های ما در اثر همین برجستگی ها و فرورفتگی ها پدید می آید و اصولا توانایی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون همین انحناها است! میزان انحنای ستون فقرات در یک ناحیه، بر سایر قسمت ها نیز اثر گذاشته و می تواند آن ها را تغییر دهد.

وقتی میزان انحنای کمر به حدی بیشتر از میزان طبیعی آن می رسد برای نامیدن آن اصطلاحا از کلمه ی هیپرلوردوزیس« hyperlordosis » یا گودی بیش از حد کمر استفاده می کنیم.

چرا گودی بیش از حد در کمر به وجود می آید؟
در حقیقت ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود که سلامت و تعادل آن ها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می کند.
عدم تعادل در عضلات نام برده یعنی قوی بودن برخی و ضعف یا گرفتگی بعضی دیگر از آن ها موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شکل کلی ستون فقرات خواهد شد.
در این میان نقش عضلات شکمی ، بازکننده های مفصل پا به لگن و عضله ی بزرگ پشت باسن ، در ایجاد گودی بیش از حد کمر، پُر رنگ تر از سایر عضلات این ناحیه است.

برخی از علل گودی بیش از حد کمر:

از جمله علت های اصلی گودی بیش از حد کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

* آکندروپلازی«Achondroplasia» : این بیماری در حقیقت ارثی بوده و با اختلال در رشد و تکامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است. در این بیماری دست و پاها کوتاه هستند.

* التهاب دیسک کمر «discitis»

* قوز بیش از حد ناحیه ی پشت«kyphosis» : در این حالت ستون فقرات کمر به طور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.

* چاقی: خصوصا بزرگی بیش از حد شکم و ضعف عضلات این ناحیه باعث کشیدگی بیش از حد ستون فقرات به سمت جلو و افزایش گودی کمر خواهد شد.

* پوکی استخوان: با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.

* در رفتگی تدریجی مهره ها «spondylolysis» :این حالت اغلب در ناحیه ی کمر دیده می شود و با لغزش یا جابجایی مهره ها همراه است. این بیماران معمولا از کمر درد، احساس جدا شدگی و لقی کمر، گودی بیش از حد کمر و برجستگی باسن شکایت دارند.

* ضعف عضلات شکمی در اثر علل مختلف




ادامه مطلب


نوع مطلب : اختلالات پوسچرال، کمر درد، 
برچسب ها : گودی کمر، کمر درد، لوردوز،
لینک های مرتبط :


فیزیوتراپی در آسیب رباط صلیبی (A.C.L) قسمت اول

شرح حال
علایم پارگی رباط صلیبی قدامی زانو را با شرح حال مناسب که تاکید آن بر مکانیسم آسیب دیدگی ورزشی و شناسایی آسیب های احتمالی قبلی است و معاینه مناسب در اغلب موارد می توان تشخیص داد.
• در ورزشهای غیر تماسی:
  - یک صدای تق ( pop ) همراه با آسیب ACL شنیده شده یا خیر . معمولاً این صدا هنگامی که فرد ناگهان تغییر مسیر داده یا ناگهان در هنگام دویدن ایستاده است و یا در هنگام افتادن روی پا بعد از پرش شنیده شده و بدنبال آن التهاب و تورم زانو ایجاد شده است.
  - در خلال چند ساعت خون در مفصل تجمع پیدا کرده است ( همارتروز
).
  - فرد معمولاً نتوانسته است بخاطر درد و تورم یا ناپایداری زانو به فعالیت ادامه دهد
.
• در ورزشهای تماسی و ضربات با انرژی بالا:

 - صدمات ورزشی رباط ACL معمولاً با آسیب دیدگی سایر رباطهای زانو (  رباط جانبی داخلی یا جانبی خارجی زانو ) یا مینیسک های زانو همراهی دارد

 - اعمال یک نیروی شدید از سمت خارج به داخل به زانو می تواند منجر به یک سه گانه آسیب دیدگی شامل آسیب ACL, آسیب رباط جانبی داخلی زانو و آسیب تاخیری منیسک داخلی شود.

معاینه بالینی
• مشاهده دقیق زانو برای بررسی تجمع مایع در مفصل زانو یا تغییر شکل استخوانی ( شکستگی احتمالی ) طبق تحقیقات انجام شده  در آسیب استخوانی تجمع سریع مایع در مفصل 72% ارتباط با آسیب رباط صلیبی قدامی دارد.
• معاینه دامنه حرکات مفصل زانو بخصوص بازشدن کامل زانو که اگر نشود امکان آسیب دیدگی منیسک های زانو  را مطرح می کند
.
• لمس ساختارهای استخوانی توسط متخصص طب ورزشی یامتخصص ارتوپد امکان دارد منجر به شناسایی شکستگی استخوان مخفی مثل شکستگی استخوان درشت نی یا آسیب ران و شکستگی استخوان ران  شود
.
• لمس خطوط مفصلی زانو برای ارزیابی آسیب احتمالی منیسک ها لازم است. همچنین باید رباطهای جانبی زانو معاینه شوند
.
• انجامLachman test تست لاکمن بعد از رفع یا کاهش درد بیمار باید برای ارزیابی رباط ACL صورت گیرد به این صورت که فرد روی تخت خوابیده و زانو را در وضعیت خم شدگی 20 تا 30 درجه قرار می دهیم با دست چپ ران را می گیریم و با دست راست پشت قسمت فوقانی ساق را به جلو و طرف خود می کشیم. چنانچه در سمت آسیب دیده مقدار جابجا شده به جلو نسبت به سمت سالم در پای دیگر بیش از 3 میلی متر باشد غیر عادی است و نمایانگر آسیب است
.
• انجام تست کشیدگی به جلو یا Ant.drawer test بخاطر اسپاسم عضلات پشت ران ( عضلات همسترینگ ) که تست را متاثر می کند کمتر قابل اعتماد است. برای انجام تست بیمار به پشت خوابیده و زانوها را در وضعیت خم شدگی 90 درجه قرار می دهد. معاینه گر جلوی وی نشسته و با دو دست پشت قسمت زیر زانو را می گیرد و ساق را به سمت خود می کشد و در صدمه دیدن رباط صلیبی قدامی زانو استخوان درشت نی جلو می آید 

علل آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی
• ورزشهای پر خطر برای آسیب دیدگی ACL : ورزش فوتبال , اسکی , بسکتبال و بیسبال و کشتی مسئول 78% از جراحات مرتبط با ورزش رباط صلیبی قدامی زانو هستند
.
• جنس : صدمه و آسیب ورزشی زنان در محل رباط صلیبی قدامی زانو بیشتر از مردان می باشد
.
• کفش ورزشی : کفش های ورزشی که کناره های آنها سفتتر و محکمتر از وسط کف آنها می باشد بیشتر فرد را مستعد صدمه دیدگی ورزشی می کند.

بررسی تصویربرداری

رادیوگرافی:
• یافته های رادیوگرافیک اغلب منفی است.
• برای بررسی آسیب های همراه با پارگی ACL می توان از نماهای AP, Lateral و merchant و sunrise و Notch view استفاده نمود
.
• نمای مایل برای بررسی صفحه استخوان تیبیا مفید است
.
• امکان دارد در نمای AP شکستگی همراه با کندگی قسمت خارج کپسول ( Segond fracture ) دیده شود
.
این شکستگی یک شاهد بر آسیب کپسول خارجی و یک مدرک غیر مستقیم بر آسیب رباط صلیبی قدامی است. و در قسمت خارجی صفحه تیبیا اتفاق می افتد درست در مجاورت خط مفصلی و در خلف توبرکل Gerdy 

آرتروگرام:
• این روش تقریباً با MRI جایگزین شده است
.
• از این روش برای بررسی پارگی ACL استفاده می شود.

ام آر آی: 
• برای تشخیص آسیب های ACL حدود 95% حساسیت دارد. همچنین با آن می توان کوفتگی و آسیب  استخوان ران و تیبیا  را که در 90% از موارد آسیب رباط صلیبی قدامی وجود دارند تشخیص داد.از MRI زانو جهت تصمیم گیری برای جراحی زانو استفاده می شود.

درمان
فاز حاد:

چنانچه جراحی زانو لازم باشد معمولاً جراح زانو آنرا 3 هفته به تاخیر می اندازند تا التهاب کاهش یافته و از عوارضی مثل خشکی مفصل زانو بدنبال جراحی سریع جلوگیری شود. باید در این سه هفته عضلات جلو و عقب ران و دامنه حرکتی مفصل زانو تقویت و زیاد شود که این امر می تواند به کاهش تجمع مایع مفصلی زانو و بدست آوردن سریع توان عضلانی عضلات موثر روی مفصل زانو ( عضله چهار سر ران و عضلات همسترینگ ) بعد از عمل کمک کند. برای تصمیم به جراحی توجه به چند فاکتور مهم است مثل سطح فعالیت ورزشی قبل از صدمه دیدگی زانو , صدمات همراه , تمایل برای ادامه همان رشته ورزشی و میزان شلی و ناپایداری مفصل زانو . جراحی زانو در آسیب رباط صلیبی می تواند بصورت ترمیم داخل یا خارج مفصلی رباط صلیبی قدامی باشد, در روش جراحی داخل مفصلی توسط روش آرتروسکوپی زانو داخل مفصل را مشاهده و به کمک ابزار  آرتروسکوپ  رباط پاره شده را بصورت اولیه یا با استفاده از رباط زیر کشکک یا رباط سمی تندینوس یا گراسیلیس  ترمیم می کنند. در روش جراحی خارج مفصلی زانو هم با استفاده از بخشی از نوار فیبری خارج ران به نام  ایلیو تیبیال تراکت زانو را در سمت خارجی در بیرون سطح مفصلی پایدار می کنند. انتخاب بین این دو روش بسته به نظر جراح دارد و امری تخصصی است. درمان غیر جراحی پارگی aclمعمولا برای افراد مسن و آنهایی که قصد پرداختن به ورزش های شدید و رقابتی را ندارند در نظر گرفته می شود.در شکل روبرو نمایی از ترمیم خارج مفصلی رباط صلیبی زانو را مشاهده می کنید.
فاز بهبودی: سه فاز دارد
• فاز اول : دو هفته اول بعد از جراحی را شامل می شود و هدف در آن رسیدن به بازشدگی کامل زانو  ( Full extension ) و حفظ قدرت عضلانی عضله چهارسر رانی و کاهش تورم و نیز توانایی خم کردن زانو در حد نود درجه است.
• فاز دوم : هفته سوم تا پنجم بعد از عمل را شامل می شود و هدف در آن حفظ توانایی باز کردن کامل زانو و افزایش میزان خم شدن زانو به بیش از 90 درجه تا رسیدن به خم شدگی کامل زانو است
.
• فاز سوم : هفته ششم را شامل می گردد و هدف در آن افزایش قدرت و سفتی عضلانی است و بدنبال این مرحله به آرامی به ورزش باز می گردیم.بدون انجام تمرینات کافی در دوره بعد از جراحی بازگشت به ورزش  به زمانی معادل ۹-۶ ماه زمان نیاز دارد.

عوارض
• خشکی مفصلی و آرتروز زانو ( استئو آرتریت زانو
)
• ناپایداری مفصل زانو یا افزایش لغزندگی زانو

• درد و محدودیت حرکات مفصل زانو

پیش آگهی
• میزان موفقیت جراحی رباط ACL 95-82% است. و در بهترین شرایط شش ماه بعد از آسیب می توان به میادین ورزشی بازگشت.

 

 

 فیزیوتراپی در آسیب رباط صلیبی (A.C.L) قسمت دوم

 

 

توانبخشی بعد از ترمیم لیگامان متقاطع قدامی به پنج مرحله تقسیم می شود كه در هر مرحله اهدافی در نظر گرفته شده و جهت رسیدن به آن اهداف تمرینات لازم انجام می‌شود كه انجام تمرینات، زیر نظر جراح و فیزیوتراپیست بیمار صورت می گیرد تا بهترین نتیجه درمان حاصل شود.
در پیوندهای  ACLضعیف ترین و آسیب‌پذیرترین مرحله جایگزینی رباط، دو الی سه ماه اول است بنابراین تا آن زمان نباید فشار زیادی به رباط وارد شود.
طول دوره درمان ۶ تا 9 ماه است كه در این مدت بیمار باید تحت نظر جراح و فیزیوتراپیست باشد. 

تمرینات توانبخشی بعد از جراحی ترمیمی لیگامان متقاطع قدامی
-مرحله اول : از روز جراحی تا پایان هفته دوم
 -مرحله دوم : از هفته دوم تا پایان هفته چهارم
-‌مرحله سوم : از هفته چهارم تا پایان هفته دهم
 -مرحله چهارم تا ششم : از هفته دهم تا ماه دهم




ادامه مطلب


نوع مطلب : فیزیوتراپی زانو، درمان های فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی زانو، فیزیوتراپی بعد از پارگی acl،
لینک های مرتبط :


نقش فیزیوتراپی در بهبود اختلالات ارکشن (erection) ...

در بخش های قبل،توضیحاتی درمورد بخشی از مسائل سلامت مردان که با فیزیوتراپی مرتبط است داده شد... و برخی از وظایف فیزیوتراپیست نیز ذکر شد...

در این قسمت که کمی ممکنه طولانی تر از بخش های قبل باشه،به موردی می پردازیم که جزو مشکلات اختصاصی مردان است و بویژه یکی از عوارض شایع بعد از جراحی های پروستات نیز هست...

اکثر وظایف و تمرین های فیزیوتراپی که در این مقاله گفته میشه قابلیت اون رو داره که برای تمام مشکلات و اختلال های مربوط به ارکشن مورد استفاده قرار بگیره و موثر واقع بشه...(و ایضاً برای تقویت عضلات لگن و تقویت این موضوع در افراد سالم و...)

قبل از اینکه تمرینات و پروتوکول های فیزیوتراپی رو در اینباره معرفی کنم، برای درک بهتر نسبت به شناخت موقعیت فیزیوتراپی در سلامت مردان و رفع بعضی ابهامات پیش اومده، مثالی رو خدمت همکاران عرض می کنم:

با توجه به سطح وسیع علم فیزیوتراپی که همه ی همکاران از اون اطلاع دارند،اینکه ما در حوزه های تخصصیِ بسیار زیادی نقش داشته باشیم چیز غریبی نیست،ولی اینکه تا حدود نقش ما و تاثیر این نقش به چه اندازست نیاز به تحقیق هایی داره که مرتبا داره انجام میشه و این مواضع رو روشن تر میکنه...

فکر میکنم منظور برای همکاران کامل روشن شده باشه،
در هر اختلال یا بیماری یک تیم با تخصص های متفاوت نقش دارند،و به طور خاص در همین موضوع اختلالات مربوط به ارکش ، متخصصین مختلفی مثل: اورولوژیست ، سایکولوژیست ، سکولوژیست ، تغذیه و فیزیوتراپیست نقش دارند... و هرکدوم بدون دخالت در کار دیگر اعضای این تیم تخصصی باید وظایف خودشون رو انجام بِدَن...

و حالی توضیحِ بخشی از وظایف فیزیوتراپیست در این کیس :

با توجه به اینکه این اختلال علت های متفاوتی داره ، مورادی که گفته میشه با توجه به موضوع مورد بحثمون یعنی اختلال ارکشن بعد از جراحی پروستات است ولی تقریبا اکثر این تمرینات قابل استفاده جهت درمان این اختلال در دیگر بیماریها نیز هست...

بعضی بخش ها به خاطر اینکه همکاران مطلع هستند بصورت کلی بیان میشه و بعضی تمرینات که کمتر گفته شده و همچنین تاثیرات خوبی دارند با جزئیات بیشتری توضیح داده میشه...

* ورزش های عمومی :
_ تمرینات مناسبی که به افزایش مقاومت ، استقامت و سرعت عمل عضلات بدن کمک کنه، به خصوص عضلات ستون فقرات، عضلات کمر و باسن،عضلات شکمی، عضلات ران و همچنین ساق پاها و...

_ حرکات صحیحِ چرخشی مفاصل هم میتونه به نرمی و تحرک بیشتر مفاصل این نواحی و نواحی لگنی کمک کنه...

_ در صورت چاقی، برنامه ریزی جهت کاهش وزن

_ پیاده روی ، دویدن ، شنا و ورزشهای ایروبیک به نظر گزینه ی مناسبی برای اعمال ورزش های عمومی هستند...

* ورزش های تخصصی :

_ ورزش های تقویت کننده لگن،کاگل. kagel exercise

_ ورزشهای تقویت کننده عضلات کُر core stability

_ ماساژ ناحیه ی پرینه

_ تقویت پله به پله عضلات کف لگن به روش کنترکت_ریلکس

این متن رو که همکارمون گذاشته رو هم میتونید مطالعه کنید:

_ برای شناخت و تقویت عضلات بسیار مهم مثل: pubococcygeus muscle که بصورت مخفف بهش PC هم میگن و همچنین Bulbospongiosus muscle ، که هر دو کف لگن هستند، میشه به این صورت اقدام کرد که هنگام دستشویی برای جلوگیری از تخلیه شدن ادرار این عضلات رو منقبض کرد و بعد از چندین بار انجام این کار ، عضلات مورد نظر توسط فرد شناخته میشه و میتونه در استراحت یا هر حالت مناسب دیگه ای اون رو تمرین کنه....
پیشنهاد : انقباض به مدت ده ثانیه،ریلکس ده ثانیه ، تا پونزده بار، دو یا سه بار در روز...

توصیه ها و تذکر های زیادی توسط دیگر متخصصین گفته شده که به بعضی هاشون جهت آشنایی و اطلاع همکاران اشاره می کنم:

_ افزایش تعداد دفعات ارتباط جنسی

_ توقف های کوتاه در حین ارتباط جنسی قبل از انزال

_ رعایت رژیم غذایی مناسب: به قول دکتر اندرو متخصص اورولوژی: هرچیزی که برای قلب ضرر داره برای سیستم تناسلی شما هم مضر است.
پس هر غذایی به خصوص حاوی چربی های مضر که ممکنه باعث آسیب به سیستم قلب و عروق بشه میتونه سبب تاثیر در اختلال یا عقب افتادن بهبودی فرد بشه...
رژیم غذایی غنی از نظر میوه جات،سبزیجات،مغزها...ماهی ، روغن زیتون و.... کمک کننده هستند.
_ و......

دو نکته ی مهم:
_ در تمامی این تمرینات، مشاوره با متخصص اورولوژی و سکولوژیست تقریبا لازم و ضروریست.
_انجام منظم این تمرینات همچنین در افراد سالم و یا دارای اختلالات اندک جنسی، تا حد زیادی از بروز اختلالات ارکشن در دوره ی کهنسالی جلوگیری می کنه.

_ تاثیر این تمرینات زودبازده نبوده اما به صورت ملایم و بعد از چند ماه (سه تا شش ماه) کاملا قابل درک خواهد بود.





نوع مطلب : فیزیوتراپی و سلامت مردان (پروستات و ...)، 
برچسب ها : فیزیوتراپی ویژه مردان، اختلالات مردان،
لینک های مرتبط :


در این بخش به "شناخت اختلال ارکشن بر اثر آسیب عصبی" که یکی از مشکلات اساسی بیماران پروستاتکتومی است و تقریبا در اکثر قریب به اتفاق عمل های جراحی به عنوان عارضه پیش میاد میپردازیم.

اختلالات ارکشن در انگلیسی به ED (یا Erectile Dysfunction)
معروف هست(لغت اختصاصی impotence هم استفاده میشه)،که ممکنه علت های مختلفی داشته باشه از جمله:
بیماریهای قلبی ، دیابت ، " آسیب دیدگی عصب " ، تغییرات هورمونی ، بیماریهای روانی ، چاقی و ...

فارغ از علت های دیگه ی ارکشن دیسفانکشن(که البته در ارزیابی باید حتما چک بشه) در این پست درمورد آسیب دیدگی های عصبی (عصب“cavernous nerves”) و تاثیر اون بر اختلال در ارکشن توضیح داده میشه...

میزان شدت این اختلال میتونه با مواردی مثل: میزان پیشرفت بیماری،مهارت جراح و همچنین نوع جراحی بستگی داره..
(در جراحی ها گاهی اعصاب منطقه ی پروستات بصورت یک طرفه یا دوطرفه آسیب میبینند و گاهی برای مثال در برداشت قسمت کوچکی از پروستات ممکن است حتی به اعصاب آسیبی نرسد ولی در تمامی این موارد معمولا اختلال ارکشن رو با درصدهای مختلف خواهیم داشت )

در درمانها بوسیله رادیوتراپی که برای سرطان پروستات انجام میشه،اختلال ارکشن معمولا بعد شش ماه خودش رو نشون میده...
در درمانهای هورمونی هم این اختلال بین دو تا چهار هفته بعد از شروع هورمون تراپی شروع میشه...علت اون هم تاثیر هورمون تراپی بر کاهش ترشح تستسترون هستش..

و در پایان نکته مهمی که دونستنش مهم هست اینه که در اکثر جراحی های پروستات،میزان ترشح اسپرم به شدت کاهش پیدا میکنه و سبب ایجاد "ناباروری" (اینفرتیلیتی) در مرد میشه و لازم هست که بیمار دچار اختلال پروستات این مورد رو بدونه (چون اکثر افرادی که برای عمل جراحی اقدام میکنن مسن هستند این مورد معمولا مورد توجه قرار نمیگیره)ولی اگر بیمار از نظر سنی یا دلایل شخصی تمایل به اقدام برای بچه دار شدن داشته باشه میتونه از بانک کردن اسپرم استفاده کنه...

برای بهبودی و درمان این مشکل پیشنهادهای دارویی و غیردارویی زیادی هست که در بخش غیردارویی و تقویت فیزیکی نقش فیزیوتراپی روز به روز داره پررنگ تر میشه..
----
در بخش بعدی "تمرینات و اقدامات فیزیوتراپی " شرح داده میشه...





نوع مطلب : فیزیوتراپی و سلامت مردان (پروستات و ...)، 
برچسب ها : پروستات و اختلالات در مردان، فیزیوتراپی مردان،
لینک های مرتبط :


این بخش رو میشه از دو وجه نگاه کرد:
اول : اختلالاتی که به واسطه ی مشکلات پروستات مثل پروستاتیت یا سرطان پروستات ایجاد میشه...
دوم: اختلالاتی که پس از جراحی پروستات شروع میشه و عوارضی که به جا میمونه...که قسمت اصلی وظایف ما در این قسمت هست...

همونطوری که توی عکس می بینید، اطراف پروستات رشته ها و شبکه های عصبی وجود داره و عبور میکنند که هم خود پروستات رو ساپلای میکنن (Prostatic Plexus) بخشی از اعصاب ناحیه ی پنیس که مسئول ارکشن هستند باز از همین شبکه عصبی پروستات منشا میگیرین...

بحث تاثیر سرطان و پروستاتیت بر ناحیه ی اطراف پروستات متفاوته...ولی یکی از موراد وجود درد در این ناحیست که فیزیوتراپی بوسیله ی تقویت عضلات کف لگن و کاهش درد بیمار باید نقش خودش رو ایفا کنه...
نکته جالبی که گفتنش نیاز هست اینه که طبق تحقیقی که انجمن فیزیوتراپی کانادا ارائه داده یکی از علت های مهم پروستاتیت سندرم دردهای مزمن در ناحیه لگن هست که اگر فیزیوتراپی در این موارد مداخله کنه و با شناخت منشا درد در پی درمان یا کاهش اختلال موجود قدم برداره چه بسا از یکی از علتهای مهم پروستاتیت مرتفع بشه...

و اما بعد از جراحی...
قسمت اعظم مشکلات بیمار در بیماریهای پروستات بعد از جراحی شروع میشه،
مشکلات و عوارض مثل:
_ درد شدید و انتشاری(در روزهای و هفته های اول)
_بی اختیاری ادراری(تا چند ماه ممکنه طول بکشه)
_"اختلال جنسی در ارکش"(تا حدود دوسال)

علت این مشکلات:
تقریبا اکثر علت ها بخاطر ظریف بودن اعصاب این ناحیه، جراحی ، وسایل جراحی و یا اشتباه جراح پیش میاد....توی کامت علت ها رو میذارم..
---
وظایف فیزیوتراپی:
_کمک در تقویت عضلات کف لگن
_کمک در کنترل و یا رفع درد
_کمک به درمان بی اختیاری ادراری
_کمک به بهبودی و بازگشت سریع تر در اختلال ارکشن
_و نقش های تکمیلی مهم در افزایش کیفیت زندگی بیمار..(QOL)
----
در بخش بعدی وظایف فیزیوتراپی رو بیشتر باز میکنم و دقیق تر میشیم...


منبع : فیزیوتراپیست موسی شیرالی





نوع مطلب : فیزیوتراپی و سلامت مردان (پروستات و ...)، 
برچسب ها : فیزیوتراپی و سلامت مردان، فیزیوتراپی و پروستات،
لینک های مرتبط :


 

مكمل به ماده ای اطلاق می شودكه پزشكان یامتخصصین تغذیه ورزشی برای رفع نیازهای غذائی یاطبیعی فرد ورزشكاریاجبران كمبود بعضی ازمواد مغذی اوتجویز می كنند. مكملها به اشكال مایع یاجامد ( كپسول ، پودرو....) ، بامحتوائی ازیك یاچند تركیب می باشد. بسیاری مكملها با هدف نیروزائی بكارمی روند ومتأسفانه بسیاری ازورزشكاران مكملهارا بی رویه مصرف می كنند، درجای خود وبراساس كاربرد صحیح آن بكارنمی برند،  بعضی اوقات مكملهای تركیبی را استفاده می كنند كه بعضی ازمحتویات آن می تواند مفید باشد وبعضی دیگر حتی اثرمتضاد داشته باشد. لازم است بدانیم كه اغلب مكملها براحتی ازطریق غذاهای طبیعی قابل تأمین شدن هستند و دست آخراینكه بسیاری ازمكملها فاقد اثراتی هستندكه سازندگان آنها ادعا می كنند.

تذکر:

در ورزش های قهرمانی استفاده از هر نوع رژیم غذائی یا مکمل غذائی باید زیر نظر یک تیم پزشکی شامل متخصص تغذیه، پزشک متخصص، پرستار و روانشناس باشد. گاهی یک مکمل غذا که برای ورزشکاران سفارش می شود حاوی موادی است که در آزمایش دوپینگ خود را نشان می دهد و آبروی ورزشکار و تیم او را می برد.

فكركنم یكی از سئوالاتی كه ورزشكاران وحتی افراد عادی جامعه از پزشكان ورزشی می پرسند دررابطه بامكملهای ورزشی باشد. كاربرد مکمل ورزشی محدود بوده وهرگز معجزه نمی كنند. برای مطالعه بیشتروپرداختن به این بحث مهم باید منابعی در اختیار  ورزشكاران قرار داد. آنها نباید بدون  مشورت باپزشكان ورزشی وكارشناسان اهل فن وكارآزموده هرگزاقدام به مصرف خودسرانه مکمل های تقویتی نمایند. یا به اجرای توصیه افراد ناآگاه وسودجو مبادرت کنند. ما سعی می کنیم منابع مورداستفاده جهت نگارش این مقاله را از جزوات وسایتهای آموزشی كمیته بین المللی المپیك وفدراسیون پزشی ورزشی انتخاب کنیم.

مصرف  به جای مكملهـا:

علیرغم مصرف بالای مكملها بین ورزشكاران، تحقیقات نشان می دهد كه اولا" تنهادرموارد معدودی مثل سوء تغذیه وكمبود ویتامین یاماده معدنی خاصی ( مثل كم خونی فقرآهن ) مصرف مكملهامورد پیدامی كند ، ثانیا" برای دستیابی به اهداف فوق تنهاتعداد اندكی ازفرآورده های مكمل عملا" مؤثر می باشندوبعبارتی هرمكمل درمحدوده خاصی كاربردمصرف دارد وثالثا" بسیاری مواقع بدون نیازبه مكمل می توان بایك رژیم غذائی صحیح وكم خرج، كمبودهاراجبران نمود.

مكملهای وپودرهای پـروتئینی:

 این نوع مكملها كه اغلب به شكل پودر عرضه می شوند یكی ازپرفروشترین مكملهااست كه به اشكال مختلف پروتئین كامل، اسید آمینه ویاتركیب آنهاباكربوهیدراتهاوجود دارد كه البته مصرف پروتئین های كامل برتركیبات اسید آمینه ای ارجح است . اگرچه پروتئین عنصری لازم برای رشد وترمیم عضلات می باشد، امامقادیركافی  پروتئین رامی توان ازغذاهای روزمره به دست آورد ودرموارد معمول نیازی به مصرف مكملهابرای تأمین پروتئین موردنیاز نمی باشد. كاربردمكملهای پروتئینی درورزشهای قدرتی واستقامتی ، مراحلی ازبدنسازی ، گاهی درآغاز فعالیت بعنوان ورزشكاردرافرادیكه حجم عضلانی كافی ندارند ( بصورت مقطعی وكوتاه مدت ) وبالاخره درسوء تغذیه اثبات شده است
كاهش چربی وتولید عضلـه ورزشكاران این نوع مكملها را به اصطلح چربی سوز) Fat burner ) هم می گویند، بدیهی است كه مكملهای باچنین عناوینی، مشتری های زیادی رادربازار جذب خود می نماید وتولید كننده های آنهاهم ادعاهای زیادی مبنی برمؤثربودن آنها می نمایند ولی تحقیقات نشان داده كه تاكنون هیچ مكملی با آثارمورد ادعاجهت چربی سوزی وعضله سازی وجود ندارد وشمار زیادی ازداروهای این گروه یادرفهرست مواد ممنوعه قراردارند یاخطرات جدی برای سلامت فرد مصرف كننده بوجود می آورند، بسیاری ازمكملهائی كـــــــه تحت عنوان چربــــــی سوز
به فروش می رسند، مجموعه ای از ال كارنی تین، چیتوزان وكافئین رادربردارند



ادامه مطلب


نوع مطلب : تغذیه در فیزیوتراپی، 
برچسب ها : تغذیه در ورزشکاران، مکمل غذایی، مکمل پروتئین ها، مکمل کراتینی،
لینک های مرتبط :


شنبه 24 خرداد 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک

مفاصل مختلف بدن توسط سطوح صیقلی بنام غضروف پوشانده شده اند که با واسطه مایع داخل مفصلی صیقلی تر شده و اجازه یک حرکت آزاد با حداقل اصطکاک را برای مفاصل فراهم می کند.

بافت غضروفی فاقد عروق خونی بوده و تغذیه آن از طریق مایع مفصلی و استخوان زیرین ان میباشدو لذا دارای درصد آسیب پذیری بالا و سرعت بازسازی پایین می باشد.

بافت غضروف علاوه بر اینکه دارای عروق خونی نیست ، فاقد پایانه های حسی عصبی درد است و این باعث میشود که مفاصل بتوانند بارها در طول شبانه روز حرکت کنند و شخص متوجه این حرکت نگردد.

آرتروز یا ساییدگی به بیماری اطلاق می گردد که سطح غضروف خاصیت صیقلی خود را از دست میدهد ، مایع مفصلی رقیق تر شده و کاهش میابد و ضخامت بافت غضروفی کم می گردد.

این اختلال میتواند به قدری شدید گردد که استخوان زیرین غضروف برهنه شده و بر روی استخوان برهنه شده سمت مقابل خودش ساییده گردد و چون این سطح استخوانی سرشار از پایانه های حسی درد است لذا هرگونه حرکت مفصل برای شخص بسیار دردناک می باشد.


آرتروز یا استیوآرتریت علل مختلفی دارد ولی مهمترین آن کهولت سن میباشد با اینحال عوامل مداخله گری مثل چاقی ، سیگار . بیماریهای مزمن مثل روماتویید آرتریت و دیابت ، سابقه شکستگیهای داخل مفصلی ،آسیبهای رباطی ، آسیبهای غضروفی و … میتوانند سن ابتلا به این اختلال ناتوان کننده را کاهش دهند .

آرتروز بیشتر در مفاصل تحمل کننده وزن بدن مثل زانو ولگن ایجاد میگردد ولی در طول زمان میتواند کلیه مفاصل بدن از ستون فقرات گرفته تا مفاصل کوچک دست رانیز در گیر نماید.

پیشگیری کامل از روند ایجاد آرتروز تقریبا امکانپذیر نیست و به هر حال به عنوان جزیی از پروسه کهولت وپیری میباشد با این حال با حذف عوامل مداخله کننده ذکر شده میتوان تا جای ممکن شروع آن را به تاخیر انداخته و سرعت پیشروی آن را نیز آهسته نماییم.

درمان آرتروز در قسمتهای مختلف بدن متفاوت بوده  و  از فیزیوتراپی و تغییر در برنامه تغذیه ای تا انجام اعمال جراحی تعویض مفصل را شامل می گردد.





نوع مطلب :
برچسب ها : آرتروز،
لینک های مرتبط :


شنبه 24 خرداد 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک

سندرم پلیکا یکی از علل درد زانو می‌باشد در این حالت یک لایه زخیم از بافت فیبرو وسینوویوم با حرکت زانو دچار گیرافتادگی می‌شود. در مطالعات انجام شده 87 درصد زانوها در قسمت بالای کشکک پلیکا دیده شد. در 72 درصد در قسمت داخلی و 86 درصد در پایین کشکک زانو پلیکا دیده شد. پلیکا‌های فوقانی و تحتانی زانو به ندرت درد زانو ایجاد می‌کنند.

 

شایع‌ترین پلیکانی که باعث درد زانو می‌شود پلیکانی داخلی است که باعث درد قسمت داخل زانو می‌شود. برخی ورزشها مثل فوتبال و بسکتبال با فشار زیاد به زانو باعث درد پلیکا می‌شوند. گاهی ضربه مستقیم مثل برخورد توپ به قسمت داخل زانو باعث التهاب پلیکا و درد آن شوند. فرد مراجعه‌کننده احساس کلیک یا صدا در زانو و درد زانو دارد که با فعالیت بیشتر می‌شود.

ممکن است از احساس قفل کردن زانو شکایت داشته باشد. علائم با دویدن طولانی مدت یا ضربه به داخل زانو ایجاد و تشدید می‌شوند. گاهی بیمار علائمی شبیه به پارگی مینیسک زانو دارد. در معاینه درد در قسمت داخل کشکک وجود دارد و یک باند دردناک در داخل زانو حس می‌شود.

این باند چند سانتیمتر داخل کشکک و روی کندیل فمور قرار گرفته است. با خم و راست کردن زانو این باند زیر انگشت جا‌به‌جا می‌شود. بررسی تشخیصی در ام. آر. ای. می‌توان پلیکا را دید.

درمان در مرحله اولیه اقدامات غیرجراحی شامل درمان‌های فیزیوتراپی است در صورت عدم پاسخ به درمان جراحی آرتروسکوپی می‌توان پلیکا را آزاد کرد.





نوع مطلب : اختلالات ارتوپدی، 
برچسب ها : سندرم پلیکا، درد قدام زانو،
لینک های مرتبط :


باسمه تعالی

چکیده درس های دکتر صالحی به دانشجویان رزیدنت دندانپزشکی و فیزیوتراپی ورزش در حوزه غذا و تغذیه سالم)

علم تغذیه راهنمای انسان است در تامین مواد اولیه سوخت و ساخت. سوخت یعنی تامین انرژی برای همه حرکات ارادی و غیر ارادی انسان. ساخت یعنی تامین مواد اولیه برای شکل گیری سلول ها، بافت ها، اندام، آنزیم ها، هورمون ها، استخوان، پوست، مو، ناخن، غشای مجاری تنفسی گوارشی ادراری تناسلی و خون و بافت های مایع بدن.

برای تامین سوخت (انرژی) منابع موجود در غذای انسان کربوهیدرات ها و چربی هاست که 85-90% لقمه غذایی انسان را تشکیل می دهند.

کربوهیدرات ها عبارتند از:

-         غلات: نان و برنج

-         حبوبات: ماش، عدس، لوبیا و سویا

-         میوه ها: خرما، انجیر،انگور، خربزه، سیب، پرتقال و ...

-         ریشه ها: هویج، سیب زمینی، لبو

همه کربوهیدرات ها نهایتا به گلوکز تبدیل شده و تنها کربوهیدراتی که در خون انسان نهایتا به انرژی تبدیل می شود گلوکز است.

و اما گلوکز به انرژی تبدیل نمی شود مگر آنکه با ویتامین های گروه ب همراه باشد. به همین دلیل نان سفید و برنج سفید که فاقد ویتامین های گروه ب هستند مقدار زیادی قند وارد خون می کنند اما انرژی فرد را تامین نمی نمایند. گلوکز برای آنکه وارد فرآیند تولید انرژی بشود باید نخست به اسید پیروویک سپس به استیل کوآنزیم آ تبدیل شود و در صورتی استیل کوآنزیم آ فرآیند تولید آدنوزین تری فسفات را طی می کند که ویتامین های گروه ب او را همراهی کنند. در غیر اینصورت استیل کوآنزیم آ به کلسترول و تری گلیسیرید تبدیل شده راهی بافت ذخیره چربی می گردد، یعنی نه تنها انرژی فرد ورزشکار را تامین نمی نماید بلکه به سنگینی وزن او و کاهش قدرت تحرک او اضافه می شود.

 چربی ها:

بهترین منابع چربی ها دانه های سویا، ذرت، آفتابگردان، کلزا و زیتون است. اینها نیز سرانجام در خون به اسیدهای چرب غیر اشباع تبدیل می شوند. بنابراین هرکدام ازمنابع چربی را که به فرد بدهیم تنها اسیدهای چرب غیر اشباع وارد جریان خون شده و در صورتی آنها تبدیل به انرژی می شوند که اول آنتی اکسیدان های موجود در این دانه ها هم وارد خون شده باشد و نگذارد پیوند غیر اشباع این اسیدهای چرب به عنوان یک عامل اکسیدان عمل کرده و سرطان زا شود و دوم ویتامین های گروه ب در دسترس میتوکندری باشد در غیر اینصورت اسید های چرب غیر اشباع یا به عوامل اکسیدان سرطان زا تبدیل می شوند و یا به واحدهای دو کربنه تبدیل شده و اینها به استیل کوآنزیم آ تبدیل می شوند و به خاطر نبودن ویتامین های گروه ب استیل کوآنزیم آ به کلسترول و تری گلیسیرید تبدیل می شود.

پروتئین ها:

و اما ساخت به عهده پروتئین های برنامه ی غذایی ماست که فردی می تواند از اندام سالم برخوردار باشد و آنزیم ها، هورمون ها، ماهیچه ها، استخوان ها و بافت های مایع کامل و سالمی داشته باشد که به اندازه کافی هم کربوهیدرات ها، ویتامین ها و املاح، اسید های چرب و اسید های آمینه ی لازم را به خون رسانده باشد. مسئولیت رساندن اسیدهای آمینه به خون در غذای ما به عهده پروتئین هاست. اسید های آمینه 20 عدد هستند. بزرگسالان 8 عدد را نمی توانند بسازند و هرروزه باید از طریق غذا دریافت کنن. خردسالان 10 عدد را به اندازه کافی نمیتوانند بسازند و بدن در صورتی که کتواسید کافی در اختیار داشته باشد می تواند 10 اسید آمینه دیگر را بسازد.

منابع پروتئین ها یا حیوانی هستند یا گیاهی. منابع حیوانی عبارتند از: گوشت، تخم مرغ، شیر، ماست، پنیر، کشک و منابع گیاهی عبارتند از: غلات و حبوبات. هر دو منبع می توانند هر 20 اسید آمینه را به خون برسانند و از این نظر با هم تفاوتی ندارند. اما منابع حیوانی گرچه اسیدهای آمینه را به خون می رسانند مواد د یگری را هم با خود به خون می رسانند که به سلامت انسان کمک نمی کنند مانند کلسترول و اسیدهای چرب اشباع در گوشت ها و کلسترول در زرده تخم مرغ و نیتروزامین در پنیرها. درحالی که منابع گیاهی پروتئین ها علاوه بر اسیدهای آمینه مورد نیاز بدن ترکیبات مثبت دیگری را وارد خون می کنند مثل ویتامین ها، املاح، آنتی اکسیدان ها و فیتوکمیکال ها

گوشت ها هر 20 اسید آمینه را دارند. مخلوط غلات یعنی گندم کامل، برنج کامل و حبوبات یعنی ماش، عدس، لوبیا و سویا هر 20 اسید آمینه را دارند.

جذب اسیدهای آمینه ازمنابع حیوانی پروتئین 100% است ودرمخلوط غلات و حبوبات بیش از 70% است.

پروتئین موجود در: 100 گرم گندم+ 70 گرم عدس +  80 گرم سویای دانه( قیمت 700 تومان)

12    +   21   +    27      = 60 * 70% = 42

100 گرم گوشت + 50 گرم تخم مرغ + 50 گرم پنیر (قیمت 4400 تومان)

18  +     6   +  12     = 36 * 100% = 36

پس با خوردن 200 گرم حبوبات و گندم اسید آمینه بیشتری جذب بدن می شود با قیمت بسیار کمتر       ( قیمت اسید آمینه از منابع حیوانی  7 برابر گرانتر از اسید آمینه از منابع گیاهی وارد خون می شود).



ادامه مطلب


نوع مطلب : تغذیه در فیزیوتراپی، 
برچسب ها : تغذیه در ورزش، تغذیه در ورزشکاران، تغذیه در بیماران فیزیوتراپی، نقش سبوس در تغذیه،
لینک های مرتبط :


توی این پست(نسبتا خیلی مهم) یه سری اتفاقاتی که توی بارداری رخ میده و کارهایی که باید برای اون انجام بشه ، بصورت گذرا خدمت همکاران ارائه میشه..

* کمر درد :
_اصلاح کردن پوسچر های بیمار تا حد امکان
_اسکوآت (squat) به جای خم شدن
_کفش مناسب (پاشنه کوتاه یا نسبتا صاف)
_استفاده از تشک مناسب روی تختخواب (firm mattress)
_چرخش به یک سمت هنگام بلند شدن از رختخواب
و...

*تغییرات سینه ها :
_استفاده از ساپورت سینه ی نخی
_در صورت آمدن آغوز از سینه مادر،استفاده از گاز برای جذب آن ، و تاکید بر عدم تحریک یا فشار سینه برای جلوگیری از آمدن آن..
_تغییر دادن ساپورت سینه ها در صورت افزایش سایز سینه..
و..

* یبوست :
_ افزایش مصرف مایعات برای مثال حدودا ده لیوان در روز
_استفاده از میوه جات، سبزیجات خام و حبوبات
_انجام نرمش های ملایم
_استفاده در قرص های ضدیبوست
_و..

*سرگیجه یا حس بیهوش شدن...
_در حالت ایستاده، تندتر راه برود
_صرف غذا با حجم کم و وعده های بیشتر
_تا حد امکان به پهلو بخوابد و از خوابین به صورت طاقباز خودداری کند
_استراحت های کوتاه در فواصل بین فعالیت های روزانه
_مصرف ویتامین های تجویزی
و...

* سردرد :
ممکن است در صورت داشتن سردردهای مزمن مثل میگرن در زمان بارداری کمی شدیدتر شود!

_ قرار دادن حوله گرم و مرطوب روی چشم ها و پیشانی
_استراحت به محض حس کردن خستگی یا فشار عصبی
_استفاده از داروهایی از دسته های ( Nasal decongestants and pain relievers ) در صورت بلامانع بودن مفید است.
_ و..

*احساس پرکاری و افزایش قدرت قلب (Heart Pounding) :
بخاطر وجود و رشد جنین است و افزایش فعالیت بدن و افزایش میزان خون در جریان خون...
_ریلکسیشن
_مشاوره با متخصص خود در صورت قطع نشدن..

*سوزش سینه :
_رعایت قانون حجم کم دفعات بیشتر در مصرف غذای روزانه
_پرهیز از خوردن غذاهای خشک و فلفلی و تحریک کننده سیستم گوارش
_ رعایت پوسچر مناسب
_عدم خوابیدن یا دراز کشیدن بلافاصله بعد از غذا
_مصرف مایعات فراوان بعد از خوردن داروها
_قرار گرفتن سر نسبت به بدن به هنگام خواب
_در صورت قطع نشدن مشاوره با متخصص خود

*همورئید :
معمولا ممکن است در ماههای آخر رخ دهد و بعلت فشار رحم به اعضای داخلی مثل روده ها و همچنین افزایش میزان حجم خود در بدن..
_پیشگیری از بروز یبوست !
_انجام ورزشهای تقویت کف لگن(Kegel exercises) بین چهل تا صدمرتبه در روز
_استراحت و خواب به سمت چپ
_مشاوره با متخصص خود


نویسنده : فیزیوتراپیست دکتر Mousa Shirali





نوع مطلب : فیزیوتراپی در دوران بارداری، 
برچسب ها : فیزیوتراپی در زنان، فیزیوتراپی در دوران بارداری، نکات دوران بارداری،
لینک های مرتبط :


[http://www.aparat.com/v/k1HVS]




نوع مطلب : فیلم های مربوط به فیزیوتراپی، 
برچسب ها : عضله و حرکت، حرکت از دید فیزیوتراپی، muscle and movement،
لینک های مرتبط :




( کل صفحات : 10 )    ...   3   4   5   6   7   8   9   ...   
کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر
درباره وبلاگ

سلام

این وبسایت به همت اینجانب فیزیوتراپیست علی تاجیک و همسرم فیزیوتراپیست مهسا مظاهری ایجاد گردیده است ، امید است بتوانیم خدمتی به شما دوستان کرده باشیم.
لحظات خوشی را برای شما
ارزومندیم
ایمیل اینجانب :

sir.tajik@yahoo.com

آدرس ما در تلگرام
www.telegram.me/PHYSIOTHERAPISTALITAJIK

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست علی تاجیک
موضوعات
نظرسنجی
تمایل دارید بیشتر چه مطالبی در این وب سایت مورد بررسی قرار گیرد







آمار وبلاگ
کل بازدید :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل پست ها :
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :
آپارات
مپ

                    
 
 
 
کپی ممنوع