تبلیغات
کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر - مطالب اسفند 1394
 

زمانیکه با افراد صحبت می کنیم، چشم ها کانون توجه ما خواهند بود و هیچ کدام از ما نمی خواهیم  به خاطر افتادگی پلک ها این مرکز توجه را از دست بدهیم!

مقاله زیر، ضمن معرفی علل افتادگی پلک، تمریناتی را برای اصلاح آن  پیشنهادخواهد کرد.

Ptosis یا افتادگی، می تواند یک یا هر دو پلک را تحت تاثیر قرار دهد.در این حالت، لبه های پلک بالا از حالت طبیعی پایین تر می افتد و بعضی اوقات می تواند تمام یا بخشی از مردمک را بپوشاند.

در چنین شرایطی،آسیب یا ضعف عضله Levator (عضله بالا برنده)، که مسئول بالا نگه داشتن پلک ها می باشد، منجر به عدم کنترل کافی پلک و افتادگی آن می شود.این اتفاق می تواند؛ثابت، متناوب و یا پیش رونده باشد.

زمانیکه افتادگی پلک ، یکی از پلک ها را درگیر کند، تشخیص آن در مقایسه با پلک سالم آسانتر است ، اما بروز افتادگی در هر دو چشم، این تشخیص را به مراتب دشوارتر خواهد کرد.

علل افتادگی پلک

-نقص مادرزادی

-روند عادی پیری

-آسیب عصب

-مشکل پزشکی مرتبط با بیماری

-وجود گل مژه

-سردرد و میگرن

جراحی چشم

درمان

به محض تشخیص علت دقیق افتادگی پلک، می توان نسبت به درمان آن اقدام نمود.

اگر علت ایجاد آن، مربوط به سن باشد،با انجام یک عمل جراحی زیبایی پلاستیک بالا بردن پلک می توان این حالت را اصلاح کرد.در صورتیکه فرد به طور مادرزادی با افتادگی پلک متولد شده باشد،پزشک متخصص به منظور اصلاح و جلوگیری از وخیم شدن آن، انجام عمل جراحی را توصیه کرده و چنانچه افتادگی پلک به علت بیماری های عصبی و عضلانی یا بیماری های چشم باشد،پزشک با تجویز دارو آن را درمان خواهد کرد.

در ضمن با انجام یک سری تمرینات موثر می توان شدت آن را کنترل نمود.

تمریناتی موثر برای کاهش افتادگی پلک

-دو انگشت خود را در دو طرف شقیقه ها قرار داده و کمی فشار دهید.بلافاصله چشم ها را باز و بسته کنید.این تمرین را ۱۰ بار تکرار نمایید.

-صاف بنشینید و اول به روبه رو نگاه کنید.چشم ها را باز نگه داشته و بدون حرکت سر، به بالا و پایین نگاه کنید.

-صاف بنشینید و به روبه رو نگاه کنید.درست همانند تمرین قبل، چشم ها را باز نگه داشته و بدون حرکت سر، به چپ و بعد به راست نگاه کنید.

-صاف بنشینید و چشم ها را ببندید. در همین حالت بدون حرکت سر، اول به چپ و بعد به راست نگاه کنید.

– محلی راحت مثل جلو آیینه را انتخاب کنید.انگشت اشاره را زیر دو ابرو قرار داده و به آرامی ابرو را به سمت بالا و مخالف استخوان ابرو بکشید.حالا پلک بالا را کمی پایین بیاورید.تا ۵ بشمارید و پلک خود را ببندید.حالا پلک را باز کرده و تا ۶ بشمارید. این تمرین را ۳-۲ بار دیگر هم تکرار نمایید.

– انگشتان خود را روی شقیقه ها قرار داده و مختصری چشم ها را به سمت گوش ها بکشید. چشم ها را باز و بسته کنید.۱۰-۵ بار سریعا این کار را انجام دهید.

یک موقعیت راحت را برای نشستن انتخاب کنید. چشم ها را باز کرده و به روبه رو نگاه کنید.حالا ابروها را بالا برده و همزمان، چشم ها را نیمه باز کنید. کمی صبر کنید و بعد با در گیر کردن ماهیچه های پلک و زیر ابرو، پلک ها را بالا ببرید.در مرحله دوم این تمرین ، باید بتوانید سفیدی چشم ها را بالای مردمک چشم ببینید.این تمرین را جلو آیینه به تدریج آنقدر تمرین کنید تا به آن عادت نمایید.۱۰ بار این حرکت را انجام دهید.

فراموش نکنید که یک شبه نمی توان با این تمرینات به نتیجه ایده ال دست یافت.بنابراین صبور باشید و با جدیت و اطمینان از بهبود تدریجی شرایط، تمرینات را دنبال کنید.

بخشی دیگر از درمان بوسیله تجهیزات كلینیك فیزیوتراپی است پس بهتر است مراحل تشخیص و درمان تحت نظر فیزیوتراپیست انجام شود تا درمان و ورزش های شما اصولی انجام شود.

شاد باشید...





نوع مطلب : فیزیوتراپی چشم در بیماران با افتادگی پلك Ptosis، اختلالات نورولوژیک، 
برچسب ها : فیزیوتراپی چشم، افتادگی پلك،
لینک های مرتبط :


دوشنبه 17 اسفند 1394 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک
  سندرم پای بیقرار

این بیماری (RLS or Restless Legs Syndrome) نوعی اختلال حرکتی و اختلال خواب است. افراد دچار این بیماری بسختی می توانند مشکل حسی مبهم در عمق پاهای خود را توصیف کنند. این بیماران نیاز مبرمی به حرکت دادن پاهایشان دارند. احساس کشیدگی، سوزش، گزگز، احساس کاذب حرکت مایع یا حرکت مورچه در ساق پاها مواردی هستند که بیماران ذکر می کنند. اکثر بیماران نمی توانند به خواب روند یا مکررا از خواب بیدار می شوند.

علائم با حرکت دادن پاها بهتر می شوند و موقع استراحت بدتر می شوند. همچنین اوج علائم عصرها و شبهاست.گاهی همراه این بیماری، پرش در پاها بلافاصله پس از بخواب رفتن یا در طی خواب رخ می دهد (نام این پرشها "حرکات دوره ای اندام در خواب" یا "PLMS" است).این بیماری بسیار شایع است ولی اغلب بیماران نمی دانند که این یک اختلال در سیستم مغز و اعصاب است.
علل
علت قطعی این بیماری معلوم نیست. احتمال دارد مشکل مربوط به ماده ای باشد بنام دوپامین (Dopamine).دوپامین یک ماده شیمیایی است که در بدن تولید می شود و برای ارتباط بین برخی سلولها در مغز لازم است. برای تولید دوپامین، آهن لازم است. بنابراین کمبود آهن می تواند تولید این ماده را مختل کند.

برخی داروها ممکن است علائم بیماری بی قرار را ایجاد کنند، نظیر بعضی داروهای سرماخوردگی، داروهای معده، داروهای ضد افسردگی و بعضی داروهای دیگر روانپزشکی. همچنین شکلات، نیکوتین، الکل (بخصوص شراب قرمز) یا هر چیزی که کافئین داشته باشد مانند قهوه، چای، و کولاها می توانند علائم این بیماری را تشدید کنند.

بعضی افراد دچار بیماری پای بی قرار هیچ مشکل طبی دیگری ندارند، ولی ممکن است افراد دیگری در خانواده مثل برادر، خواهر، مادر، پدرو فرزندان نیز درگیر این بیماری باشند یعنی بیماری می تواند ژنتیک باشد که در این صورت به آن فرم اولیه می گویند و این فرم معمولا در سنین قبل از ۵۰ سالگی شروع می شود.

این بیماری ممکن است در حاملگی، نارسایی کلیه، کمبود آهن، مشکلات تیرویید و بیماریهای سیستم اعصاب محیطی رخ دهد. در این صورت به آن فرم ثانویه می گویند و این فرم معمولا در سنین پس از ۵۰ سالگی شروع می شود.
هیچ روش آزمایشگاهی یا تصویربرداری نمی تواند این بیماری را تشخیص دهد و تشخیص صرفا توسط پزشک بر اساس شرح علائم بیمار داده می شود. ولی آزمایش خون و روشهای دیگر می توانند در رد بیماریهای دیگر و بررسی فرم های ثانویه کمک کنند.
درمان
- ترک قهوه و الکل
- ترک سیگار
- ورزش روزانه
- قبل از اینکه زیاد خسته شوید بخوابید
- ساعات خواب و بیداری خود را منظم کنید
- بیماریهایی که باعث تشدید یا ایجاد پای بی قرار می شوند نظیر کمبود آهن بایستی توسط پزشک درمان شوند
- داروهایی که اثر شبیه دوپامین دارند توسط پزشک تجویز می شوند مانند سیفرول Sifrol (میراپکس یا پرامی پکسول Pramipexol)، رکیپ Requip (روپینیرول Ropinirol)، لوودوپا (Levodopa) و ....
- گاهی با این داروها علائم زودتر در عصر رخ می دهند و شدیدتر می شوند و در این صورت بایستی پزشک خود را مطلع سازید تا میزان یا زمان یا نوع دارو را عوض کند.





نوع مطلب : اختلالات نورولوژیک، 
برچسب ها : سندرم پای بیقرار، حركت پا در هنگام خواب، علایم كاهش آهن بدن،
لینک های مرتبط :


یکی از مشکلاتی که این روز ها برخی از افراد به خاطرش به دکتر مراجعه می کنند ، صافی کف پا است. صاف بودن کف پا یعنی نداشتن قوس در ناحیه زیرین پا. این مسئله در دوران کودکی کم کم نمایان می شود و باید در همان دوران کودک مورد درمان قرار گیرد در غیر این صورت در دوران بزرگسالی مشکلاتی برای او ایجاد می شود.

جالب است بدانید که در مورد اینکه چه قوسی طبیعی است، بین پزشکان اختلاف‌نظر وجود دارد! به عبارت دیگر، ممکن است به نظر یکی از پزشکان، کف پای فرزند شما صاف به نظر پزشک دیگری این صافی در حد طبیعی باشد! البته نگران نباشید، با توضیحاتی که در قسمت‌های بعد خواهد آمد، مشخص می‌شود که این اختلاف‌نظر چندان هم مهم نیست.

در دوره نوزادی و شیرخوارگی به علت وجود چربی زیاد در پا، قوس کف پا قابل‌مشاهده نیست، به تدریج که این چربی‌ها کاهش می‌یابد، قوس کف پا نیز خود را نشان می‌دهد به عبارت دیگر تا حدود 2 سالگی قوسی در کف پای فرزندتان نخواهید دید ولی به تدریج و با افزایش سن، قوس کف پا پدیدار می‌شود.

عاقبت صافی کف پا
درحقیقت باید بگوییم که اطلاعات کافی در این زمینه وجود ندارد ولی تحقیقات نشان می‌دهند که برخلاف تصور عموم، صافی کف پا یک بیماری خطرناک و عارضه‌دار تلقی نمی‌شود. به عنوان نمونه در کانادا، مطالعه‌ای که روی 3600 سرباز انجام گرفت، نشان داد که صافی پا مشکل خاصی برایشان ایجاد نکرده است. عقیده رایج دیگری که بین مردم وجود دارد، این است که تصور می‌شود صافی کف پا سبب انحراف انگشت شست می‌شود (هالوکس والگوس)، تحقیقی هم که در انگلستان در این زمینه انجام گرفت، این فرضیه را رد کرد.

تشخیص صافی كف پا
معاینه 1:
کف پای صاف برحسب نتایج معاینه، از نظر درد و انعطاف‌پذیری تقسیم‌بندی می‌شود؛ کف پای صاف دردناک، کف پای صاف بدون درد، کف پای صاف انعطاف‌پذیر و کف پای صاف بدون انعطاف. هنگام معاینه این بیماران، باید به سن کودکی که شروع به راه رفتن کرده است و نیز به سابقه بیماری در خانواده توجه کرد، به‌خصوص اگر سابقه وجود صافی کف پای دردناک در بزرگسالان آن خانواده وجود داشته باشد.

باید از کودک در مورد اینکه آیا درد پای وی مانع از انجام فعالیت‌های ورزشی می‌شود سوال شود. همچنین در مورد پیچ‌خوردگی مکرر مچ پا نیز باید اطلاعات کامل ثبت شود چرا که وجود این علامت می‌تواند بیانگر یک اختلال استخوانی باشد. (اتصال غیر طبیعی دو استخوان پشت پا: tarsal coalition).

معاینه 2:
باید معاینه کاملی از لگن تا مچ پا انجام شود. نکته مهمی‌ که بهتر است به آن اشاره کنم این است که از نظر پزشکی، قوس پا در وضعیت ایستاده بررسی می‌شود، اکثر افراد وقتی نشسته‌اند و روی پای آنها وزنی وارد نمی‌شود، قوس پای ظاهرا عادی دارند ولی وقتی می‌ایستند و وزن روی پا آنها وارد می‌شود، قوس کف پای آنها صاف می‌شود.

گاهی کوتاهی تاندون آشیل سبب می‌شود که کف پای فرزند شما صاف به نظر برسد. معاینه دقیق پزشک، می‌تواند این عارضه را معلوم کند.

درمان صافی کف پا در کودکان چیست؟
درمان‌های مختلفی برای صافی کف پا وجود دارند ولی جالب است بدانید که اکثر آنها علمی ‌نیستند و بر پایه تجربیات یا نظرات شخصی استوارند و تحقیقات علمی‌ معتبری برای اثبات اثربخشی آنها وجود ندارد.

در دانشگاه تگزاس یک تحقیق جالب در این زمینه انجام شد؛ به این صورت که کودکان دچار صافی کف پا به 4 گروه تقسیم شدند، به یک گروه، کفش طبی، به گروه دیگر «کفی ساده» (heel cup) و به گروه دیگر «کفی تخصصی» (UCBL) دادند و این افراد به مدت 3 سال تحت‌نظر متخصص قرار گرفتند. نتیجه بسیار جالب بود، هر 4 گروه شبیه هم بودند! بنابراین محققان نتیجه گرفتند که استفاده از کفش یا کفی، نقشی در درمان کف پای صاف انعطاف‌پذیر ندارد.

بهترین درمانی که می‌توان برای صافی کف پای انعطاف‌پذیر بدون درد پیشنهاد کرد عبارت است از توجیه والدین؛ همان‌طور که ذکر شد در برخی از موارد کف پای صاف، به تدریج قوس طبیعی پدیدار می‌شود و در سایر موارد نیز (یعنی اگر قوس پدیدار نشود و کف پا صاف باقی بماند) عمدتا مشکل خاصی برای فرد ایجاد نمی‌کند.

گاهی کوتاهی تاندون آشیل نیز وجود دارد که باید کشش عضله مربوطه توسط فیزیوتراپیست به والدین آموزش داده شود.

گفتیم که اکثر موارد پای صاف انعطاف‌پذیر بدون درد هستند ولی در برخی موارد، فرد دچار درد پا، زانو یا کمر می‌شود؛ در این موارد، پس از بررسی‌های لازم تو سط فیزیوتراپیست در كنار استفاده از درمان های فیزیوتراپی  می‌توان استفاده از کفش یا کفی طبی را در این موارد توصیه کرد.

و بالاخره، جراحی در مواردی نیز توصیه می شود.





نوع مطلب : اختلالات ارتوپدی، صافی كف پا، 
برچسب ها : صافی كف پا، صافی كف پا در كودكان، درمان فیزیوتراپی بیماران با صافی كف پا،
لینک های مرتبط :




کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر
درباره وبلاگ

سلام

این وبسایت به همت اینجانب فیزیوتراپیست علی تاجیک و همسرم فیزیوتراپیست مهسا مظاهری ایجاد گردیده است ، امید است بتوانیم خدمتی به شما دوستان کرده باشیم.
لحظات خوشی را برای شما
ارزومندیم
ایمیل اینجانب :

sir.tajik@yahoo.com

آدرس ما در تلگرام
www.telegram.me/PHYSIOTHERAPISTALITAJIK

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست علی تاجیک
مطالب اخیر
موضوعات
نظرسنجی
تمایل دارید بیشتر چه مطالبی در این وب سایت مورد بررسی قرار گیرد







آمار وبلاگ
کل بازدید :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل پست ها :
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :
آپارات
مپ

                    
 
 
 
کپی ممنوع