تبلیغات
کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر - مطالب اختلالات پوسچرال
 

کوله پشتی مخصوص خانم‌ها

با توجه به تفاوت‌‌هایی که در استخوان بندی و به طور کلی فیزیک خانم‌‌ها نسبت به آقایان وجود دارد، این پرسش پیش می‌آید که آیا کوله پشتی‌‌هایی مخصوص بانوان طراحی و ساخته شده است؟ پاسخ مثبت است.

به طور کلی می‌توان گفت که استخوان​بندی بدن آقایان نسبت به خانم‌‌ها تا حد معینی درشت‌تر است. تا آنجا که به کوله پشتی مربوط می‌شود، در درجه اول می‌توان گفت که طول و عرض پشت خانم‌‌ها نسبت به آقایان قدری کمتر است.

با توجه به این نکته اکنون برخی از سازندگان، کوله پشتی‌‌هایی طراحی کرده‌اند که نسبت به کوله‌‌های معمولی یا استاندارد از ساختار باریک‌تری برخوردارند. این ساختار باریک‌تر گاهی با علامت SL که از دو حرف اول کلمه انگلیسی SLIM به معنای باریک تشکیل شده، نشان داده می‌شود.

 این کوله‌‌ها به طور کلی مناسب برای افرادی است که مستقل از جنس، از استخوان بندی ظریف‌تری برخوردارند. بنابراین حتی آقایانی که‌ استخوان‌بندی کوچک‌تری دارند نیز می‌توانند از این نوع کوله‌‌ها استفاده کنند. نکته دیگر در مورد بدن خانم‌‌ها این است که به طور کلی شکل کمر و ناحیه لگن در خانم‌‌ها نسبت به آقایان قدری متفاوت است.

بنابراین برای این که تسمه کمری کوله کاملاً بر این شکل متفاوت ناحیه کمر انطباق یابد، باید در هنگام بسته شدن تا حدی شکل مخروطی پیدا کند. نکته بعد در مورد تسمه‌‌های شانه است. در کوله‌‌هایSL نسبت به نوع استاندارد هم عرض تسمه‌‌های شانه کمتر و هم طول این تسمه‌‌ها کوتاه‌تر است.

به علاوه لبه‌‌های این تسمه‌‌ها باید نرم‌تر ساخته شوند، سگک‌‌های اتصالات تسمه‌‌ها باید کوچک‌تر و ظریف‌تر باشند و در نتیجه قسمت انتهایی این تسمه‌‌ها که وارد سگک می‌شوند باید باریک‌تر شود.

اگر چنین نکاتی در طراحی تسمه شانه رعایت شوند در آن صورت اصطکاک آزار دهنده تسمه‌‌های شانه در ناحیه زیر بازو از بین خواهد رفت و در ناحیه سینه نیز نقاط تحت فشار ناراحت‌کننده به وجود نخواهد آمد و نهایتاً نظر به این که عرض پشت خانم‌‌ها نسبت به آقایان نیز تا حدی کمتر است، فاصله بین تسمه‌‌های شانه در کوله‌‌هایSL نسبت به کوله‌‌های معمولی باید قدری کمتر باشد تا از لغزش و سر خوردن این تسمه‌‌ها روی شانه جلوگیری شود.

کیف بهتر است یا کوله‌ پشتی؟



امروزه بیشتر افراد، به ویژه جوانان و کودکان ترجیح می ‌دهند از کیف‌ هایی استفاده کنند که اصطلاحا به آن کوله‌ پشتی می ‌گویند. کوله‌ پشتی معمولا کیفی است از جنس کتان، برزنت، چرم یا نایلون که می ‌توان آن را به پشت انداخت.

اگر چه به نظر می ‌رسد استفاده از این روش حمل به ویژه برای کودکان دبستانی مناسب باشد اما تحقیقات بی شماری در سراسر دنیا از جمله در کشور ما نشان داده است که استفاده نادرست از کیف و کوله ‌پشتی، حمل غلط و وزن بالای کوله ‌پشتی می ‌تواند صدمات بسیاری به گردن، کمر و ماهیچه ‌ها و ستون فقرات وارد کند.یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به بررسی بیشتر این موضوع پرداخته ‌است...

از میان کیف و کوله ‌پشتی کدام مناسب ‌تر است؟

کوله ‌پشتی بیشتر توصیه می ‌شود چون وزن آن بین دو دست تقسیم می‌ شود و به یک طرف فشاری وارد نمی ‌شود.

استفاده از کوله مناسب بهترین وسیله برای حمل کتاب ها و وسایل دانش اموزان است ولی به شرطی که در خرید آن با توجه به شرایط استاندارد ،‌انتخاب صورت گیرد و از خرید کوله هایی که دارای وسایلی نظیر چرخ و دسته حمل است خودداری شود، زیرا این تجهیزات تجملی برای کودکان کاربرد زیادی ندارد چه بسا تحمل وزن آن برای کودک منجر به ایجاد عوارض جبران ناپذیری در بزرگسالی شود.

با توجه به اینکه قوی ترین عضلات بدن ، عضلات پشت و شکم هستند  کوله پشتی اگر بطور مناسب استفاده شود،‌وسیله ای خوب برای کودکان است، زیرا این عضلات وزن کوله را بهتر تحمل کرد و چون وزن کوله در بدن فرد توزیع می شود،‌صدمات شانه و گردن کمتر از مواردی است که کودک کیف دستی دارد  ،  30 تا 50 درصد جوانان،‌15 تا 16 ساله از کمر درد رنج می برند که یکی از علل آن استفاده از کوله پشتی نامناسب است البته عوامل دیگری ممکن است منجر به ایجاد کمردرد در کودکان شوند.

مانند، رقابت شدید در ورزش،‌ طریقه نامناسب نشستن و دوره های طولانی مدت عدم فعالیت ولی کودکانی که کوله های سنگین تر از 15 درصد وزنشان را حمل می کنند، بیشتر در معرض خطر کمردرد هستند.

عوارض کوله پشتی غیر استاندارد



کوله پشتی سنگین باعث می شود کودک بیش از حد پشت را قوس دار کرده یا سرو تنه را به جلو خم کند. این وضعیت برای تحمل وزن کوله است که متعاقب آن فشار روی عضلات گردن و پشت سبب خستگی بیش از حد و آسیب می شود.

در صورت استفاده از یك بند و انداختن کوله بصورت یکطرفه ،‌عدم تقارن ستون مهره ها و اختلال در توانایی طبیعی گیرندگی ضربه ستون مهره ها رخ می دهد.

چگونه یک كوله مناسب انتخاب کنیم

 وزن سنگین کوله باعث می شود کودک دچار دردهای شانه، گردن و کمر شود  کوله باید دارای دو بند پهن بوده که از روی شانه ها و قسمت میانی آن عبور کند.

همچنین باید دارای بند کمری یا سفیه ای باشد تا وزن آن بطور گسترده در تمام بدن توزیع شود.  کوله مناسب باید شامل چندین بخش باشد تا وزن بار بطور یکسان در تمام نواحی تقسیم شود پهنای آن نباید بیشتر از عرض تنه کودک باشد.

محدود کردن وزن کوله کلید پیشگیری از آسیب است،‌اگر وزن آن به 9 کیلوگرم یا بیشتر از آن برسد، بطور قطع برای سلامتی مشکل آفرین می شود.در ضمن داشتن جیب و فضاهای اضافی سبب تقسیم وزن اشیا می ‌شود.

نحوه صحیح برداشتن و حمل کوله‌ پشتی چگونه است؟

نکته مهمی که باید به آن توجه کرد، وزن کوله‌ پشتی است. کوله‌ پشتی را نباید خیلی سنگین کرد و از انداختن آن روی یک شانه باید خودداری کرد. برای حمل کوله از هر دو دست باید استفاده کنیم و توجه داشته باشیم که کوله خیلی پایین نیفتد و روی کمر قرار نگیرد.

امروزه اکثر دانش آموزان به ویژه دانش ‌آموزان دوره راهنمایی و دبیرستان بندهای کوله را بلند انتخاب می ‌کنند تا کوله پایین بیفتد در حالی که این روش حمل اشتباه است. کوله ‌پشتی باید بین دو کتف قرار بگیرد و ستون فقرات صاف باشد و فرد برای حمل آن به جلو متمایل نشود یا شانه ‌ها به عقب کشیده نشوند.

موقع برداشتن کوله نباید آن را روی شانه پرتاب کرد بلکه باید روی زمین نشست یا کوله را روی میز قرار داد و با هر دو دست آن را روی کمر انداخت.

کوله​پشتی خوب برای بچه​ها

امروزه استفاده از کوله پشتی برای بچه ها هم رواج یافته است. اگر قصد استفاده از کوله پشتی برای فرزند خود را دارید به این نکات توجه کنید:

دقت كنید وزن كوله‌پشتی از ۱۵ درصد وزن كودك بیشتر نشود.هر دو بند كوله پشتی را بر شانه‌های او بیندازید. این كار به توزیع مناسب وزن بر پشت كمك می‌كند و در صورتی كه كمربند هم دارد از آن برای كاهش وزن بار بر شانه‌ها و گردن استفاده كنید.

مطمئن شوید كوله‌پشتی درست در وسط كمر قرار گرفته و پائین‌تر از دور كمر كودك قرار نگیرد. بندهای كوله پشتی باید حالتی آزاد داشته باشند تا حركت آزادانه دست‌ها را بدون خم شدن ستون فقرات ممكن سازند.

برای قرار دادن كتاب‌ها و سایر وسایل در كوله‌پشتی و نیز در حمل آن به كودك كمك كنید. در صورت لزوم از كودك بخواهید یكی دو كتاب را در دست خود نگه دارد.

کوله ببندید عرق نکنید

خیلی‌‌ها که از کوله پشتی استفاده می‌کنند از این که موقع بستن آن پشتشان عرق می‌کند گله مند هستند. این افراد موقع استراحت هم کوله را از پشت بر نمی‌دارند زیرا بیم آن دارند که پشت آنها در معرض باد قرار گرفته و دچار سرما خوردگی شوند. علت این امر به طراحی کوله بر می‌گردد که در آن تمهیداتی برای تهویه ناحیه پشت در نظر گرفته نشده است.

اکنون در بازار می‌توان کوله پشتی‌‌هایی یافت که در طراحی و ساخت آنها به این موضوع توجه شده است. در نتیجه تعرق در ناحیه پشت به مقدار قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته و دمای پشت کوهنورد نیز به مقدار قابل ملاحظه‌ای پائین می‌آید.

در این نوع از کوله‌‌ها در ساخت قسمت پشت کوله ضمن رعایت نکاتی که به عبور هوا کمک می‌کنند، از اسفنج خاصی هم استفاده شده که به علت تخلخل ویژه‌ای که در ساخت آن به وجود آمده، هوا به راحتی از آن عبور می‌کند و در نتیجه تهویه بهتری در ناحیه پشت کوهنورد به وجود می‌آید.

حمل نادرست کوله ‌پشتی سبب بروز چه مشکلاتی می‌ شود؟

اگر کوله‌ پشتی سنگین باشد یا آن را یک طرف بیندازیم، سبب می ‌شود به مرور یکی از شانه ‌ها افتادگی پیدا کند و در ستون ‌مهره ‌ها انحراف ایجاد شود.

اگر کوله خیلی پایین بیاید و روی کمر بیفتد یا سنگین باشد هم می‌ تواند به مرور سبب بروز کمردرد، گودی کمر، درد گردن و... شود.

بروز این ناراحتی‌ ها در برخی سن‌ ها شایع ‌تر است یا سن به خصوصی ندارد؟


خیر، سن خاصی وجود ندارد. استفاده از کوله نامناسب یا حمل نامناسب می ‌تواند چه در کودکی چه نوجوانی و چه بزرگسالی سبب بروز مشکلاتی شود. اما به هر حال بروز این ناراحتی ‌ها در سن پایین به دلیل آن که استخوان‌ ها در حال رشد و شکل‌‌ گیری است و تاندون‌ ها انعطاف ‌پذیرتر هستند می‌ تواند شدیدتر باشد.

در سنین پایین نه تنها استفاده نادرست از کوله سبب بدشکلی ستون‌ فقرات می ‌شود بلکه این عمل تبدیل به عادتی می ‌شود که تا بزرگسالی همراه آن ها مانده و مدام به بدن آن ها آسیب می‌ رساند.

نکته ی آخر این که ضروری است معلمان کاری نکنند که دانش ‌آموزان مجبور به حمل کتاب ‌های زیادی شوند. بهتر است قفسه هایی در مدارس در نظر گرفته شود تا دانش ‌آموزان کتاب ‌های خود را در مدرسه جا بگذارند و مجبور نباشند هر روز آن ها را با خود حمل کنند.

در ضمن نحوه نشستن و برخاستن پشت میز نیز بسیار مهم است. لازم است معلم سرکلاس صاف نشسته، قوز نکند و راست نشستن را به کودکان هم آموزش دهد.

آدرس ما در اینستاگرام:آدرس ما در آپارات:Image result for aparatآدرس ما در تلگرام:







نوع مطلب : اختلالات ارتوپدی، اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : راهنمای خرید كوله پشتی، كیف مناسب مدرسه،
لینک های مرتبط :


عنوان ب طور کلی:
Coccydynia 

به شیوع و اتیولوژی و درمان پرداخته میشود
 Coccyx or tailbone 
تشکیل  مفصل ساکروکوکسیژیال با ساکروم و مفاصل اینتر کوکسیژیال میدهد ک مفصل اولی از نوع فیبروکارتیلاژ (دیسکی) و مفصل بعدی از نوع سینوویال و فیبروکارتیلاژ می باشد.
حرکات این استخوان ب صورت فلکشن و اکستنشن است ک حرکت فلکشن تحت نیرو اکتیو عضلات لواتور انی و اسفنگتر خارجی است و ریلکسیشن این عضلات منجر ب بازگشت یا اکستنشن میشود البته فشار داخل شکمی ک در طی تخلیه شکم ( defecation) و زایمان ( parturation) میتوانند منجر ب حرکت این استخوان گردند.

کوکسیکس با سطح افق یا هوریزونتال زاویه ای میسازد ک حین فلکشن و اکستنشن ب ترتیب این زاویه کمتر و بیشتر میشود.
این زاویه تحت تاثیر شکل و چرخش لگن در صفحه ساژیتال قرار می گیرد 
بطور معمول کوکسیکسی ک ب صورت curved and long هستند این زاویه کم و در کوکسیکسی ک بصورت straight and short. هستند زاویه بزرگ است.
البته بینابین این دو هم وجود دارد.
بیومکانیک:
در مشاهده و ارزیابی و تشخیص و درمان دیدگاه یک تراپیست موفق داشتن نگاه زنجیره ای ب بدن است
یکی از عوامل موثر تاثیر گذار بر کوکسیکس وضعیت ناحیه لومبوپلویک در صفحه ساژیتال است 
ب صورت معمول میزان چرخش قدامی 30 درجه تعریف میشود از وضعیت نشسته ب ایستاده
زمانی ک این زاویه کاهش یابد برای مثال درافرادی با BMI بالا منجر ب قرار گیری کوکسیکس در وضعیت عمود یا با زاویه بالا میشود ک منجر ب وارد شدن استرس های فشاری میشود و برعکس در صورت ک دامنه چرخش زیاد باشد برای مثال در افرادی با BMI پایین منجر ب کوتاه شدن زاویه کوکسیکس و افزایش تحرک کوکسیکس میشود.
 عواملی ک جدا از BMI بر ناحیه لومبوپلویک تاثیر میگذارد شامل کم شدن تحرک ناحیه لومبوساکرال در پی تغییرات دژنراتیو و دیسکوتومی و ارترودیزیز است
 و یا عوامل شغلی مثل استفاده از صندلی بلند ک منجر ب تشدید زاویه لوردوز ب دلیل اویزان بود پا می شود 
خب استفاده از صندلی بلند منجر ب تیلت قدامی و در پی ان عمودی تر شدن کوکسیکس و بنابراین افزایش فشار در جهت اکستنشن به کوکسیکس میشود
اما در افرادی ک قد بلند اند و اتفاقا از صندلی کوتاه استفاده میکنند و یا راننده هایی ک تمایل دارند پشتی صندلی را عقب دهند و ب حالت slump قرار گیرند احتمال فلکشن کوکسیکس (کاهش زاویه کوکسیکس با صفحه افقی) میشود ک نتیجه ان جابجایی قدامی است

 در هیستوری ب 4 نکته لازم است توجه شود
 1توجه ب الگوی درد ک 
درد لوکال در ناحیه کوکسیکس و عدم درد ارجاعی معنادار ؛ در حین نشستن ؛ وجود درد در نشستن و ایستادن جزو این اختلال نمیباشد؛ و دادن تشخیص افتراقی با دپرشن و کمردردی ک علایم را در این ناحیه ایجاد میکند. ؛ pudendal neuralgia
[And anal pathology 
و درد های ساکروایلیاک
[عصب پودندال وظیفه عصب دهی ب ارگان های جنسی را برعهده دارد
2 حاد بودن یا مزمن؟
مهم است زیرا بر نحوه درمان تاثیر میگذارد.
3 وابسته به تروما یا خیر؟
علت تروما باشد مثل زایمان و یا فالینگ بر روی سطح سخت. .
البته نوع moderate truma هم وجود دارد مثل میکروتروماهایی ک ب دلیل فعالیت هایی مثل نشستن های طولانی مدت و یا ورزش هایی مثل دوچرخه سواری و یا سوارکاری ایجاد میشود
4 در نظر گرفتن شغل فرد
ک هر 4 مورد در هیستوری لازم است ب ان توجه شود
Red flags
اختلالاتی همچون دیسکوپاتی و استىومیلیت و اختلالال کمری لگنی را باید در نظر گرفت
 کوکسیداینیا ب چند علت شایع ایجاد میشود:
1:luxation
شایع ترین ان در افرادی با BMi بالا ک توضیح داده شد ک علاوه بر تاثیر وزن بالای افراد حین برخورد ، کاهش رنج چرخش پلویک در صفحه ساژیتال باعث میشود فرد ب حالت لوردوتیک بنشیند( شکم جلو افتاده) 
نکته درمانی: بیمارتونو لاغر کنید یا اموزش نشستن بدید یا روی سطح نرم بشینه!
درد این بیماران ک لاکسیشن دارند حین نشستن تشدید میشه و حتی در زمان stand up ; درد در این افراد شدیدتر است نسبت ب بقیه موارد ک توضیح خواهم داد و رایج ترین علت لاکسیشن اسیب تروماتیک است

حدود 95 درصد سابلاکسیشن به صورت نیمه دررفتگی خلفی است و تنها 5 درصد قدامی
ک در شکل مشاهده میشود
 2 hyper mobility
زمانی ک کوکسیکس ب بیش از 30 درجه فلکشن برود.
علت 25 درصد کوکیداینیا میباشد.
در افرادی با دامنه چرخش بالای پلویک در صفحه ساژیتال مشاهده میشود. و بصورت شایع در زنان با توجه ب تفاوت ساختاری موجود. ب ندرت با ترپنا ایجاد میشود هرچند میتونه در نوع moderate truma. مشاهده شود.
 3 coccygeal spicules
زواىد خاری ک در نوک کوکسیکس ایجاد میشود و از زیر پوست برجسته است. و همین اختلال ساختاری میتونه عامل دردناک شدن بافت گردد. 
علت 15 درصد کوکسیداینیا. البته میتونه هیچ علامتی هم نداشته باشد اما در افرادی ک ب طور ناگهانی و شدید وزن کم میکنند و بافت چربی ناحیه باتوک رو از دست میدهند بعنوان یک ریسک فاکتور تعریف میشود. 
درد در ناحیه نزدیک انوس احساس میشود
با عرض معذرت از مشکلی ک در نت بنده رخ داده 
اگر دوستان اجازه بفرمایند ادامه بحث ک بخش اصلی بحث من محسوب میشه:
ارزیابی و تشخیص های افتراقی و درمان رو در جلسه اینده یعنی فردا شب اراىه دهم
لازم است کلیپ هایی رو لود کنم
درمان دارویی از تخصص بنده خارجه فقط در حد اشاره ب چند داروی روتین ک حکم ضد درد و التهاب و سایکوتیک است اشاره میشود
نکته ای ک در جلسه اینده در بخش درمان تمایل دارم گریزی زده شود بحث
[http://www.aparat.com/v/Ke2xC]




ادامه مطلب


نوع مطلب : دردهای ناحیه کوکسیژال coccydynia، درمان های فیزیوتراپی، اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : درد های ناحیه کوکسیژیال،
لینک های مرتبط :


سه شنبه 31 تیر 1393 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک

راهکارهای پیشگیری از گودی کمر:

یکی از شایع ترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد کمر است. بسیاری از ما علت کمردردهای خود را گودی بیش از حد کمر می دانیم. این گودی بیش از حد چیست؟ چرا به وجود می آید؟ اصولا آیا کمر انحنایی دارد؟

در صورتی که ستون فقرات را از نیم رخ نگاه کنید، متوجه وجود یک سری فرورفتگی ها و برجستگی هایی در قسمت های مختلف آن خواهید شد.

در حالت طبیعی، فقرات گردن دارای یک انحنا به سمت داخل، فقرات پشتی دارای انحنا به سمت خارج و ناحیه ی کمر دارای انحنای رو به جلو می باشند.

به دلیل شباهت این انحنای کمر به نمای ظاهری لوردهای انگلیسی در زمان ایستادن، اصطلاح لوردوز برای این حالت مورد استفاده قرار گرفته است! وجود این انحناها برای ما نقشی بسیار مهم داشته و بسیاری از توانایی های ما در اثر همین برجستگی ها و فرورفتگی ها پدید می آید و اصولا توانایی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون همین انحناها است! میزان انحنای ستون فقرات در یک ناحیه، بر سایر قسمت ها نیز اثر گذاشته و می تواند آن ها را تغییر دهد.

وقتی میزان انحنای کمر به حدی بیشتر از میزان طبیعی آن می رسد برای نامیدن آن اصطلاحا از کلمه ی هیپرلوردوزیس« hyperlordosis » یا گودی بیش از حد کمر استفاده می کنیم.

چرا گودی بیش از حد در کمر به وجود می آید؟
در حقیقت ستون فقرات توسط تعداد زیادی عضله محافظت می شود که سلامت و تعادل آن ها در سلامت و نرمال بودن حالت ستون فقرات نقش بسیار مهمی ایفا می کند.
عدم تعادل در عضلات نام برده یعنی قوی بودن برخی و ضعف یا گرفتگی بعضی دیگر از آن ها موجب پدید آمدن ناهنجاری هایی در شکل کلی ستون فقرات خواهد شد.
در این میان نقش عضلات شکمی ، بازکننده های مفصل پا به لگن و عضله ی بزرگ پشت باسن ، در ایجاد گودی بیش از حد کمر، پُر رنگ تر از سایر عضلات این ناحیه است.

برخی از علل گودی بیش از حد کمر:

از جمله علت های اصلی گودی بیش از حد کمر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

* آکندروپلازی«Achondroplasia» : این بیماری در حقیقت ارثی بوده و با اختلال در رشد و تکامل استخوان ها و نسوج غضروفی همراه است. در این بیماری دست و پاها کوتاه هستند.

* التهاب دیسک کمر «discitis»

* قوز بیش از حد ناحیه ی پشت«kyphosis» : در این حالت ستون فقرات کمر به طور جبرانی دچار انحنای بیش از حد می گردد.

* چاقی: خصوصا بزرگی بیش از حد شکم و ضعف عضلات این ناحیه باعث کشیدگی بیش از حد ستون فقرات به سمت جلو و افزایش گودی کمر خواهد شد.

* پوکی استخوان: با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحناهای طبیعی ستون فقرات می شود.

* در رفتگی تدریجی مهره ها «spondylolysis» :این حالت اغلب در ناحیه ی کمر دیده می شود و با لغزش یا جابجایی مهره ها همراه است. این بیماران معمولا از کمر درد، احساس جدا شدگی و لقی کمر، گودی بیش از حد کمر و برجستگی باسن شکایت دارند.

* ضعف عضلات شکمی در اثر علل مختلف




ادامه مطلب


نوع مطلب : اختلالات پوسچرال، کمر درد، 
برچسب ها : گودی کمر، کمر درد، لوردوز،
لینک های مرتبط :


قابل توجه دوستانی که این مطالب را میخوانند :
مطالب علمی که بصورت زیر ارائه خواهند شد مطالبی علمی هستند که به وسیله دانشجویان مقاطع فوق لیسانس فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی شیراز تهیه شده اند ، از  آنجا که این سایت تصمیم دارد حق نویسنده محفوظ بماند ونتایج ساعت ها تلاش دوستان قدر بداند این مطالب را به صورت بدون رفرنس و با ذکر نام نویسنده انتشار خواهد داد و در صورت رضایت نگارنده اقدام به فروش مطالب خواهد کرد
موفق باشید

بسمه تعالی

 

 

مقدمه :

ستون فقرات کمری یک فانکشنال یونیت واحد بوده و شامل 5 مهره می­باشد.

حرکاتی که در یک سگمان حرکتی صورت می­گیرد شامل انتقال[1] و چرخش[2] می­باشد انتقال زمانی است که نیروی لغزشی موجب حرکت یک مهره نسبت به مهره مجاور شود و چرخش، حرکت دورانی مهره حول محور ثابت نسبت به مهره مجاور می­باشد که باعث تولید گشتاور می­شود.

ثبات و بی ثباتی : 

ثبات عبارت است از سازگاری موثر مفصل در برابر لودهایی که بر آن وارد می­شود این لودها عمدتاً به صورت فشارنده بوده و می­تواند توسط جاذبه، وزن قسمتهای بالایی بدن، تانسیون عضلات و نیروی هماهنگ عضلات و لیگامان ایجاد شود بنابراین بایستی بوسیله عوامل مختلفی در ستون فقرات حفظ شده و واکنش مناسبی نسبت به تغییر شرایط بدن ارائه گردد. [1]

در مقابل ثبات، بی­ثباتی سگمانی زمانی رخ می­دهد که نیرویی سبب جابجایی یک سگمان حرکتی در ستون فقرات شود بر این اساس شایع­ترین بی­ثباتی­ها به صورت زیر می­باشد :

Translational در صفحه ساژیتال به مقدار حداقل 3 میلی­متر یا %9 عرض جسم مهره­ای در فلکسیون ـ اکستانسیون.

Rotational در صفحه ساژیتال به اندازه بیش از 9 درجه در مهره­های اول تا پنجم کمری.

آستانه بی­ثباتی چرخشی بر اساس نظر White و Panjabi جابجایی بیش از 15 درجه در مهره­های اول تا چهارم کمری، بیش از 20 درجه در مهره ­های چهارم و پنجم و بیش از 25 درجه در مهره­های پنجم کمر و اولین مهره ساکروم فرض شود.

بی­ثباتی فقط به معنای شل­شدگی مفصل نمی­باشد بر طبق مطالعه Syndre Mackler و همکارانش که بر روی 20 بیمار مبتلا به ضایعه لیگامان صلیبی جلویی صورت گرفت هیچ ارتباطی بین شل­شدگی مفصل زانو و توانایی فانکشنال مشاهده نگردید. بنابراین تصور می­شود که فاکتورهای دیگری مانند کنترل نوروماسکولار بر رابطه بین شل­شدگی مفصل و بروز علائم تأثیر می­گذارد این مسئله در مورد ستون فقرات نیز صدق می­کند وبه  همین علت برخی از افراد قادر به جبران شل­شدگی مفاصل نبوده و برخی می­توانند بدون وجود درد و ناتوانی با آن سازگار شوند. [2]

تئوری حفظ ثبات :

رایج­ترین تئوری در مورد بی­ثباتی سگمانی توسط پنجابی ارائه شد که مفهوم ناحیه نوترال را به وضوح نشان می­دهد. از دیدگاه وی منحنی نیرو ـ جابجایی در ناحیه نوترال یک سگمان حرکتی ستون فقرات، غیرخطی می باشد.

از نظر پنجابی دامنه حرکتی یک سگمان به دو ناحیه تقسیم می­شود :

1ـ ناحیه نوترال

2ـ ناحیه الاستیک[3]

ناحیه نوترال در ابتدای دامنه می­باشد که حرکت در مقابل مقاومت داخلی حداقلی صورت می­پذیرد و ناحیه الاستیک، قسمت نزدیک به انتهای دامنه بوده که در مقابل مقاومت داخلی قابل توجهی، حرکت انجام می­شود.

در ناحیه نوترال انعطاف­پذیری زیاد بوده ولی در منطقه الاستیک، مقاومت زیادی در برابر حرکت وجود دارد. در صورت افزایش ناحیه نوترال نسبت به الاستیک زون، شل­شدگی در مفصل بروز نموده و موجب تحریک فعالیت سیستمهای ثبات دهنده در فقرات می­گردد بنابراین افزایش اندازه ناحیه نوترال بهتر از افزایش دامنه حرکتی مفهوم بی­ثباتی را بیان می­کند.

 


سیستمهای ثبات دهنده ستون فقرات:

از نظر پنجابی این سیستم به 3 زیر مجموعه تقسیم می­گردد :

1ـ سیستم پاسیو       2ـ سیستم اکتیو    3ـ سیستم عصبی

 

 

سیستم پاسیو:

این سیستم شامل osseous ، articular و pinal ligs و کپسول مفصلی می­باشد که در stability و کنترل حرکات نقش دارند و این اجزا بیشتر در کنترل انتهای دامنه حرکتی نقش دارند.

در ناحیه نوترال سیستم پاسیو به عنوان عامل انتقال دهنده نیرو فراهم کننده فیدبک برای سسیتم عصبی و گیرنده تغییرات می­باشد فیبرهای آورانی وجود دارد که اطلاعات پروپریوسپشن را از اغلب ساختمانهای پاسیو (دیسک ـ کپسول ـ لیگامانهای، supra interspinaus) منتقل می­نمایند که در صورت آسیب این سیستم زمینه بی­ثباتی در ستون فقرات فراهم می­گردد. در کنار این مسئله، دژنراسیون دیسک یا پارگی لیگامان­های پشتی نیز می­تواند موجب افزایش ناحیه نوترال شده و در نتیجه فعالیت سیستمهای اکتیو و نورال کنترل برای جبران عملکرد سیستم پاسیو افزایش می­یابد.




ادامه مطلب


نوع مطلب : درمان های فیزیوتراپی، اختلالات ارتوپدی، اختلالات پوسچرال، کمر درد، 
برچسب ها : مطالب علمی فیزیوتراپی، فیزیوتراپی در کمر درد، تئوری های کمر درد، فیزیوتراپیست ها برای کمر درد چه دید تئوری دارند، اثر ورزش های ثبات دهنده در بهبود کمر درد در فیزیوتراپی، مدل پنجابی در دلیل کمر درد در فیزیوتراپی،
لینک های مرتبط :


شنبه 20 مهر 1392 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک

از اونجایی که موضوع سمینار این جانب در دوره ارشد فیزیوتراپی ورزش در رابطه با زانو و مشکلات آن است تصمیم گرفتم مطالبی را در این مورد بذارم.

کلیپی که در زیر مشاهده میکنید در رابطه با تست لاچمن که یکی از تست های تشخیصی پارگی رباط صلیبی  قدامی میباشد

 

[http://www.aparat.com/v/VSCWi]





نوع مطلب : فیلم های مربوط به فیزیوتراپی، دانلود مطالب فیزیوتراپی، درمان های فیزیوتراپی، اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : لاچمن تست، فیزیوتراپی زانو، تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی، lachman test،
لینک های مرتبط :


سندروم عضلانی شانه درد :
این سندروم یک ضایعه شایع در بیماران مراجعه کننده به کلینیک های فیزیوتراپی ُروماتولوژی و ارتوپدی و مغزواعصاب می باشد.بیماران از درد ناحیه شانه و گردن شکایت دارند و غالبا با دست یا انگشت روی یک ناحیه دردناک که در محل پشت کتف قرار دارند اشاره می نمایند.درد ممکن است به ناحیه بازو بین دو کتف سر یا گردن و حتی دستها تیر بکشدوممکن است ایجاد سر درد نماید و یا درد دیسک گردنی را تقلید نموده و با دیسک گردن اشتباه شود.ا حساس سنگینی و یا بی حسی و خواب رفتگی در ناحیه کتف ازدیگر علائم مورد اشاره بیماران است.

علت بیماری:کار کشیدن بیش از حد از عضلات کتف و عمدتا غضله تراپز.این کار کشیدن بیش از حد می تواند ناشی از یک کار سبک و تکرار شونده باشد مانند کار با کامپیوتر تایپ کردن گرفتن گوشی تلفن به مدت طولانی آرایشگری بافندگی  و خیاطی کار ترمیم دندان در دندانپزشکان سو نوگرافی در رادیولوژیستها حمل یک بار سبک به مدت طولانی مانند خرید میوه و یا وسایل روزمره زندگی رانندگی طولانی در اثر تعویض دنده اتومبیل یک چرخش فرمان اتومبیل.

درمان:

 درمانهایی که تحت نظر فیزیوتراپیست انجام گیرد مانند:
آموزش در جهت اصلاح نحوه کار
اصلاح محیط کار شامل اندازه میز و صندلی
اجتنا ب از حمل اشیائ به مدت طولانی
آموزش ورزشهای کششی عضله تراپز
استفاده از روشهای حرارت درمانی گرما یا سرما در نقاط دردناک
اصلاح وضعیت خواب
ورزش منظم مانند پیاده روی شنا کوه نوردی
تزریق در ناحیه دردناک
اصلاح وضعیت نشستن ایستادن خوابیدن و وضعیت قامت و یا پاسچر

myofacial pain syndromeسندروم دردهای عضلانی
الف)نقاط ماشه ای عضلانی
:
یکی از مشکلات شایع دردهایی با ریشـــه های عضــلانی در راس آنها نقاط دردناک و در اصطلاح لاتینMyofacial  Trigger Points می باشد.علت اصلی این بیماری دقبقا  مشخص نیست ولی تئوری هایی در خصوص علت ایجاد این نقاط دردناک در عضلات بیان شده است.

در این بیماری نقاطی از عضلات دردنـــاک میگردد وبسته به محل در گـیری عضله علائمی را به وجود می آورد که میتواند با بیماری های دیگر اشتباه شود.بعنوان مثال وجود نقاط دردناک در عضلات ناحیه کمر ولگن می تواند مانند دیسک کمری خود را نشان دهد وگاهی بیمار را به اشتباه به اتاق عمل راهی کند. وجود نقاط دردناک در نواحی سر و گردن مینواند علائم میگرن را تقلید کند وبیمار به عنوان سردرد میگرنی تحت درمان قرارگیرد.   لذا شناخت این بیماری جهت درمان صحیح و جلوگیری ازبروز خـــطا در درمان ضروریست.جالب است که آمـــار این بیماری فراوان بوده و دردهای مزمن هر دو نفر یک نفریعنی 50 درصـد درد های مزمـن ناشـی از این بیماری می باشد.در سی درصد این موارد درد های حادُ علت درد این بیماری می باشد. 

   تعریف این بیماری:
وجود محل تحریک پذیر و دردناک در ناحیه ای از عضله که با طــنابی از عضلات  به هم پیوسته همراه است.
این طناب عضلانی با لمس قابل تشخیص است و بیماران بعنوان یک ناحــیه آزار دهنده به آن اشاره می کنند
این طناب بعضاً بسیار دردناک است.

ـ گاهی محدودیت در حرکت بیمار را سبب می شود و بیمار اشاره می کند با جابجایی وحرکت اولیه احساس درد شدیدی می نماید.  

ـ این بیماری گاهی باعث خستگی بدن و مفاصل می گردد
ـ ممکن است این بیماری با کشیدگی عضلات پس از چند روز ایجاد شود.معمولاً این کشیدگی به دنبال فشار بیش ازحد به عضله در هنگام بلند کردن وزنه سنگین به طور ناگهانی یا بلند کردن وزنه سبک به مدت طولانی ایجاد می شود.خرید میوه یا اشیاء سبک و حمل آن به مدت طولانی یکی از عوامـل شایع امروزی می باشد.

در این تصویر محل دردناک عضله ناحیه اطراف شانه که باعث ایجاد درد تیر کشنده از ناحیه شانه وسینه به دست می گردد و شبیه به دیسک گردنی خودرا نشان می دهد مشاهده می گردد.

در این تصویر نقطه دردناکی در ناحیه کـمر ایجـــاد شده و شبیه به سنـــگ کلیـــه و درد ناحیه کلیه خود را نشــــان میدهـــد مشاهده میگردد.
 

 در این تصویر تقطه دردناک عضلهTrapeziusدراین بیماری که خود را شبیه به سردرد و گردن دردنشان  می دهد.

این بیماری می تواند از بیماری های دیگر بطور ثانویه بروز نماید،مانند روماتیسم مفصلی،سکته قلبی،دیابت و...یک بیمار مبتلا به سکته قلبی ممکن است علائم این بیماری را نشان دهد وجود نقاط دردناک در نواحی اطراف قلب می تواند در اثر نقاط ماشه ای عضلانی ایجاد شده وبا علائم بیماری قلبی اشتباه شود.

چه عواملی می تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد:
عوامل احساسی:استرس ها،اضطراب ها و هیجانات روحی

عوامل فیزیکی:خستگی،عدم فعالیت ورزشی،تماس باسرما

عوامل متابولیک:اختلالات تغذیه ای،تغـــذیه ضعیف یا نا مناسب،کمبود ویتامین،کم کاری تیروئید،عفونت مزمن.

درمان:
با توجه به اینکه این بیماری دارای علل متعددی می باشد درمان آن نیز متنوع است.ورزش های هواز ی مانند ژیاده روی کوهنوردی شنا در درمان این بیماری موثر است.
دارودرمانی از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی وضد دردها و داروهای آرامبخش کمک کننده هستند.
متدهای آرامش مانند مدیتشین و یوگا و روان درمانی می تواند مفید باشد.
درای نیبدلینگ از روشهای بسیار موثر در درمان  این بیماری می باشد.
درمانهای فیزیوتراپی با کمک یک تراپیست حاذق بسیار موثر است.





نوع مطلب : تریگر پوینت، درمان های فیزیوتراپی، اختلالات ارتوپدی، اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : شانه درد، تریگر پوینت،
لینک های مرتبط :


بنام خداوند مهربان

با سلام خدمت همه دوستان و خوانندگان عزیز

در این قسمت می خواهم به سئوال دوستی در مورد گیر کردن انگشت پاسخ بدهم.

شاید بعضی از شما با افرادی مواجه شدید که انگشتشان در خم و راست شدن گیر می کند و گاهی همراه با درد است و بمرور خشکتر می شود بطوریکه اگر خم شد بسختی و با درد باز می شود و یا برعکس.

به این مشکل انگشت ماشه ای یا trigger finger می گویند.در این اختلال بخشی از تاندون یا غلاف آن ملتهب و متورم می شود یا در اثر یک ضایعه بمرور انعطاف پذیری و نرمی خود را از دست می دهد و در حرکات انگشت که باید تاندون براحتی از دورن تونلهای نیامی رد شود ، عبور نمی کند و گیر می کند. بمرور چسبندگی و سفتی بیشتر شده و حرکت سخت تر می شود.

ممکن است بیمار در حین باز کردن انگشت خود یک صدای تق را در انگشت خود احساس کند.
در معاینه این بیماران ممکن است یک برجستگی در قاعده انگشت لمس شود.انگشت ماشه ای یا قفل شدن انگشت

علت قفل شدن یا گیر کردن انگشت

تاندون خم کننده انگشت از غلاف محکمی عبور مینماید. با تورم تاندون در زمینه کار زیاد یا دیابت ، عبور تاندون از داخل غلاف مشکل شده و خود را به شکل گیر کردن یا قفل شدن نشان میدهد.

* علائم بالینی : این بیماری در انگشتان افراد میانسال بویژه خانمها دیده می شود . همچنین در شست نوزادان یا بچه های کم سن و سال رخ می دهد .

* علائم نوع بالغین : بیمار از حساسیت درقاعده انگشت مبتلا و از قفل شدن انگشت در وضعیت خم شده کامل شاکی می باشد . قفل شدن با تلاش بسیار دست دیگر باز می شود . هنگام باز شدن صدایی به گوش می رسد ( Snap ) در معاینه یک برآمدگی قابل لمس و معمولاً دردناک در قاعده انگشت مبتلا دیده می شود .

* علائم در نوزادان : شست خم شده نوزادان نامیده می شود . نوزاد  قادر به راست کردن انگشتی که در حالت خم شده قفل گردیده است ، نمی باشد . یک برآمدگی قابل لمس در قاعده شست لمس می شود . نکته قابل توجه در نوزادان این است که به سبب مشکل بودن اصلاح خمیدگی غالباً این بیماری با در رفتگی شست یا تغییر شکلمادرزادی اشتباه است نکاتی که شما عزیزان باید رعایت کنید

نمایی ار قرقره ها و نیامهای انگشت که تاندون عضلات انگشت از آنها رد می شود

 

 

نمایی از گیر افتادن تاندون عضلات انگشتان در اثر بزرگ شدن و متورم شدن در نیام روی آن که مانع صاف شدن انگشت می شود.

اما نکاتی که شما عزیزان باید رعایت کنید

  • نگذارید زندگی روزمره و کاری شما انگشتان و مچ دست شما را سفت کند یعنی حتما سعی کنید مفاصل دست شما در طول روز در کل دامنه طبیعی خود حرکت کند و اگر هم  اینطور نیست حتما با کشش و بردن انگشتان و مچ خود به دامنه های انتهایی آنها از نرم و متحرک بودنشان اطمینان حاصل کنید.

 

  • عادت بد انگشت شکاندن که صدایی هم از آن در بیاید مقدمه این مشکل است پس حتما آنرا ترک کنید

 

  • در صورتی که بر اثر اتفاقی انگشتان یا تاندونهای اصراف مچ دست شما کشیده شد حتما اصولی را که در حمایت از کشیدگی تاندون در مبحث شانه گفتم را برای این مورد هم رعایت کنید.

 

  • از همان مراحل اولیه که احساس کردید حرکات انگشت شما گیر دارد بفکر درمان باشید و نگذارید مشکل اضافه شود چون اینگونه هم زودتر و با درد کمتر به درمان قطعی می رسید وگرنه با بزرگ شدن مشکل دردسر شما و تراپیست بیشتر می شود.

 

  • بهترین درمان ریلیز گره ایجاد شده در تاندون یا غلاف آن است وهمچنین لیزر درمانی و باید از موبیلیزیشن تاندونی در مراحل بعدی درمان استفاده کرد بی حرکت کردن انگشت و اسپیلنت بستن نمی تواند درمان موثری باشد مگر در مرحله حاد ضایعه. در مراحل بعد هم تقویت عضلات درگیر و متحرک نگاه داشتن آن برای بالا بردن قدرت لیگامانهای و بافتهای نرم منطقه از اهمیت خاصی برخوردار است که این مراحل درمانی باید زیر نظر فیزیوتراپیست (لیزردرمانی و ...)دنبال شود.




نوع مطلب : اختلالات ارتوپدی، اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : گیر کردن انگشت، trigger finger،
لینک های مرتبط :



 

 

   بونیون اصطلاحا به بزرگ شدن مفصل در قسمت قاعده و کناره انگشت بزرگ گفته می شود (به خصوص اولین مفصل MP ).

   بونیون زمانی ایجاد می شود که انگشت به خارج از وضعیت طبیعی خود حرکت کند(شکل الف،ب،ج). همانطورکه انگشت بزرگ به سمت سایر انگشتان خم می شود، این برجستگی استخوانی  بزرگ تر می شود. هالوکس والگوس یا هالوکس ابداکتو والگوس (HAV ) نامی است که به این وضعیت منحرف شده انگشت بزرگ اطلاق می شود. از طرفی اصطلاح بونیون جهت بزرگ شدن مفصل به کار می رود. در اغلب موارد انحراف انگشت بزرگ و بزرگ شدن مفصل همراه با هم اتفاق می افتند و می توان فقط از اصطلاح بونیون برای بیماری استفاده کرد.

  ((بونیون از کلمه لاتین (Bunion) آمده و به معنای بزرگی و بزرگ شدن است)).

 


             



ادامه مطلب


نوع مطلب : اختلالات پوسچرال، اختلالات ارتوپدی، درمان های فیزیوتراپی، 
برچسب ها : بونیون، هالوکس والگوس، هالوکس ابداکتو والگوس،
لینک های مرتبط :


لطفا به گزارش درد بیمار زیر دقت نمایید:
خانمی 48 ساله هستم .حدود یک سال است که زانوی پای چپم در قسمت خارج دردناک شده است ، چندیدین ارتوپد مراجعه کردم ، همگی تشخیص ساییدگی مفصل و پبشنهاد تعویض مفصل داده اند ، زانوی پای راست هم درد دارد ولی بسیار کمتر از پای دیگر میباشد.
مشاهدات: مفصل پای چپ در وضعیت خوابیده در وضعیت کاملا صاف و 45 درجه فلکشن دردناک بود. صاف کردن مفصل زانو در حالت نشسته بدون درد بود.در وضعیت ایستاده زانوها حالت ضربدری قرار داشتند و پتلا به سمت بالا و خارج انحراف داشت ، این شواهد درx ray  نیز قابل مشاهده بود

دقیقا در محل اتصال tfl  درد شدیدی گزارش میشد.پاها در وضعیت سوپینیشن قرار گرفته اند.tibia external rotation  قرار گرفته است.غده کوشینگ ( باعث چاقی شدید میشود) در این خانم فعال میباشد و باعث افزایش وزن (105 kg)شده است.حداکثر توانایی راه رفتن بسیار محدود و همراه با درد شدید میباشد.



طرح درمانی شما دوستان چیست.شما نیز مانند سایر دوستان در نظرات طرح خود را ارائه دهید یا نظرات سایر دوستان را به چالش بکشید یا مورد تایید قرار دهید




نوع مطلب : اختلالات ارتوپدی، case report، اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : ژنو والگوم، درد ناحیه زانو، تنسور فیشا لاتا، زانوی ضربدری، case report،
لینک های مرتبط :


یکی از قوانین همیشگی در درمان اختلالات پوسچرال در فیزیوتراپی این است که   ابتدا باید عضلاتی را که دچار کوتاهی شده اند را استرچ داد و  سپس به تقویت عضلات ضعیف پرداخت این مورد نیز در درمان اختلالات پوسچری sway back نیز صادق است .با توجه به مطلب قبلی که در این رابطه در این سایت ارائه شده گروه عضلاتی که نیاز به کشش و تقویت میباشند مشخص میگردند
از مهمترین کارها در درمان این اختلال پوسچری در فیزیوتراپی کشش عضلات همسترینگ و تقویت عضله  ایلیوسواس می باشد .

این حرکت برای کشش عضلات همسترینگ بسیار موثر میباشد ، ولی از سایر امکانات کلینیک فیزیوتراپی هم نباید غافل شد .همانند اولتراسوند  و هات پک و لیزر






و اما تقویت عضله ایلیوسواس
لبه تخت بشینید و پای خود را مانند شکل بالا بیاورید .میتوانید اینکار را با بستن وزنه در ناحیه ساق پا بصورت مقاومتی نیز انجام داد


و اما تقویت عضله مایل خارجی شکم.تقویت این عضله کمی سخت و نیاز به دقت دارد.پس از مطالعه ای که در مورد این عضله داشتم به مطالب جالبی رسیدم.این عضله کارهایی که انجام میدهد ( بر اساس برداشت اینجانب از مطالب مطالعه شده .این مطالب در کتاب ها به این صراحت گفته نشده )
شامل چرخش تنه بسمت مقابل و صاف کردن قسمت فوقانی ستون فقرات میباشد ( ضد کایفوز)، پس برای تقویت این عضله باید  حرکت دراز نشست همراه با چرخش تنه و صاف بودن کامل کمر ( قسمت فوقانی توراسیک)بخصوص در مراحل انتهایی حرکت انجام داد ( البته دقت شود میزان گودی کمر نباید افزایش یابد)





نوع مطلب : اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : ایلیوسواس، همسترینگ، اختلالات پوسچرال، sway back 2، فیزیوتراپی اختلالات پوسچرال،
لینک های مرتبط :


جمعه 17 خرداد 1392 :: نویسنده : فیزیوتراپیست علی تاجیک
سلام دوستان
میخواهیم شروع به کار علمی این سایت را با مطالبی در مورد انواع  پوسچر و سپس بررسی تخصصی آنها آغاز کنیم.مطالب در دو سطح ارائه خواهد شد سطح اول قابل استفاده برای عموم و بیماران و سطح دوم سعی خواهد شد مطالب بصورت تخصصی تر ویژه فیزیوتراپیست ها ارائه گردد.




پوسچر شماره یک:sway back


در  این پوسچر

 سر جلو رفته است

مهره های گردنی کمی اکستنشن دارند
مهره های سینه ای فلکشن آنها افزایش یافته
مهره های کمری :دارای فلکشن دچار صاف شدگی  قوس تحتانی کمر میباشد
لگن: به عقب چرخیده است post tilit
 مفصل لگن hip: در حالت صاف شدگی کامل hyperextention  شده است و سیستم لگن کاملا جلو آمده است
مفصل زانو knee: در حالت صاف شدگی بیش از حد میباشد hyperextention 
مفصل مچ پا نرمال میباشد
عضلات کشده شده و ضعیف: عضلات خم کننده flexor  یک مفصلی لگن ، عضله مایل خارجی شکم، صاف کننده های قسمت فوقانی فقرات ، خم کننده های گردن
عضلات کوتاه و قوی: همسترینگ ها ، فیبرهای فوقانی عضله مایل داخلی شکم ، عضلات تحتانی کمر  قوی بوده اما کوتاه نیستند





این مطلب در حال تکمیل شدن است




نوع مطلب : اختلالات پوسچرال، 
برچسب ها : sway back، انواع پوسچر، ستون فقرات، کمر درد،
لینک های مرتبط :




کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر
درباره وبلاگ

سلام

این وبسایت به همت اینجانب فیزیوتراپیست علی تاجیک و همسرم فیزیوتراپیست مهسا مظاهری ایجاد گردیده است ، امید است بتوانیم خدمتی به شما دوستان کرده باشیم.
لحظات خوشی را برای شما
ارزومندیم
ایمیل اینجانب :

sir.tajik@yahoo.com

آدرس ما در تلگرام
www.telegram.me/PHYSIOTHERAPISTALITAJIK

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست علی تاجیک
موضوعات
نظرسنجی
تمایل دارید بیشتر چه مطالبی در این وب سایت مورد بررسی قرار گیرد







آمار وبلاگ
کل بازدید :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل پست ها :
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :
آپارات
مپ

                    
 
 
 
کپی ممنوع