تبلیغات
کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر - مطالب دارو در فیزیوتراپی
 

برخی از شل کننده های عضلانی نیز از داروهای ضد اسپاسم  استفاده میکنند. این داروها برای درمان درد های حاد ، رگ به رگ شدن حاد، سردرد شدید ؛تنش عضلانی و اسپاسم عضلانی به علت  فلج مغزی، اسکلروز متعدد، آسیب نخاعی، دیستروفی عضلانی، فیبرومیالژیا، و بسیاری دیگر تجویز میشود. انواع مختلفی از داروهای شل کننده عضلانی  از طریق مکانیسم های مختلف کار می کنند ، به این دلیل، بسیاری از شل کننده های عضلانی نیز بر دیگر توابع عصبی تاثیر می گذارد.

داروهای شل کننده عضله اسکلتی مجموعه دارو هایی هستند که اکثرا تزریقی بوده و برای شلی عضله و کاهش اسپاسم استفاده می شود.

داروهای شل کننده عضله اسکلتی شامل دو دسته دارو های  اسپاسمولتیک ها و بلوک کننده های عصبی- عضلانی هستند که هر کدام انواع مختلفی به ترتیب زیر هستند:

—اسپاسمولتیک ها:
—شامل دو دسته دارویی :
.1برای حالات حاد :
.1سیکلوبنزاپرین
.2متوکاربامول
.3ارفنادرین
.2برای حالات مزمن :

که شامل دو دسته دارویی با تاثیر بر :

.1عضله
.2سیستم اعصاب مرکزی
—حالات مزمن:
.1اثر روی عضله :
.1دانترولن
.2سم بوتولینیوم
.2اثر روی سیستم اعصاب مرکزی:
.1باکلوفن
.2دیازپام
.3تیزانیدین
.4گاباپنتین
—دانترولن سدیم :
—شکل دارویی : کپسول 25 میلی گرمی ، تزریقی20 میلی گرمی
—موارد مصرف : اسپاسم ناشی از اختلالات نورونهای حرکتی فوقانی ، درمان هیپرترمی بدخیم
—موارد منع مصرف: غیر طبیعی شدن تست های عملکرد کبد
—عوارض جانبی : ضعف عضلانی ، نامنظمی فشار خون ، اسهال شدید ، بی اختیاری ادرار و… .

تاثیر دارو حداقل یک هفته بعد از شروع درمان ایجاد می شود و از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز شود .

—باکلوفن :
—شکل دارویی : قرص 10 و 25 میلی گرمی
—موارد مصرف : اسپاسم عضلات در بیماری های MS (مالتیپل اسکلروزیس ) و ضایعات نخاعی
—موارد منع مصرف: حساسیت دارویی
—عوارض جانبی : خواب آلودگی ، تشنج ، تهوع واستفراغ و … .

قطع ناگهانی دارو ممکن است باعث تشنج شود . و دارو باید با غذا میل شود و از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز شود .

—بلوک کننده های عصبی عضلانی :
—شامل دو دسته :
.1دپلاریزه کننده :
.1سوکسینیل کولین
.2غیر دپلاریزه کننده :
.1کوتاه اثر
–آتراکوریوم
–سیزاتراکوریوم
–میواکوریوم
.2متوسط اثر
–وکورونیوم
–روکورونیوم
.3طولانی اثر
–پانکورونیوم
–توبرکوراین
—آتراکوریوم :
—شکل دارویی : تزریقی 25 و50 میلی گرمی
—موارد مصرف :داروی کمکی در بیهوشی عمومی
—موارد منع مصرف: حساسیت یا گرفتگی قلبی و عروقی
—عوارض جانبی : هیپوترمی ، افزایش اختلال عملکرد ریه ، ضربان قلب نامنظم و… .
—پانکورونیوم :
—شکل دارویی : تزریقی 4 میلی گرمی
—موارد مصرف : کمک به بیهوشی از طریق شل کردن عضله اسکلتی ،تضعیف انقباضات عضلانی ناشی از تشنج
—موارد منع مصرف: حساسیت یا گرفتگی قلبی و عروقی
—عوارض جانبی : افزایش ضربان قلب ، افزایش مختصر فشار خون ، افزایش ترشح بزاق و تعریق و… .
فشار خون و سایر علایم حیاتی بیمار به دقت کنترل گردد



نوع مطلب : دارو در فیزیوتراپی، 
برچسب ها : دارو های مرتبط با فیزیوتراپی، muscle relaxant، داروهای شل کننده عضلات،
لینک های مرتبط :


داروی ضد التهاب چیست و چگونه اثر میکند


 

    

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی nonsteroidal anti-inflammatory drugs  NSAIDs جزو شایعترین داروهایی هستند که برای درمان دردهای مفصلی، استخوانی و عضلانی بکار برده میشوند. معروفترین داروهای این دسته دارویی، آسپرین و ایبوپروفن (بروفن) هستند. این داروها نه فقط ضد درد بوده بلکه تورم و التهاب را نیز کاهش داده و ضد تب هم هستند. از این داروها برای کاهش خاصیت انعقادی خون هم استفاده میشود. این داروها ممکن است در کاهش سرطان های روده بزرگ موثر باشند.

مکانیسم اثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی چیست

          1729

مکانیسم اثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مهار آنزیم خاصی در بدن است. آنزیم ها پروتئین های خاصی هستند که در بدن موجودات زنده وجود داشته و موجب تسهیل برخی واکنش های شیمیایی میشوند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موجب مهار آنزیمی به نام سیکلواکسیژناز Cyclooxygenase COX میشوند. این آنزیم موجب تولید موادی به نام پروستاگلاندین Prostaglandin میشود و پروستاگلاندین روند التهاب و درد را در بدن بوجود میاورد. به همین دلیل است که این داروها با مهار آنزیم موجب میشوند تولید پروستاگلاندین ها کم شده و التهاب کاهش یابد.

آنزیم سیکلواکسیژناز دو نوع است. نوع یک آن COX-1 موجب حفاظت از دیواره معده و دستگاه گوارش در مقابل اسید و شیره های گوارشی است و همچنین موجب میشود کلیه به درستی کار کند. نوع دو آن COX-2 موجب بروز التهاب میشود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موجب مهار هر دو این آنزیم ها میشوند. به همین علت است که مصرف این داروها ممکن است موجب ناراحتی گوارشی و حتی زخم معده شود.

علت اینکه به این داروها پسوند غیر استروئیدی هم اضافه شده اینست که مهمترین داروهای ضد التهاب، استروئید ها یا کورتیکوستروئیدها هستند که به اختصار به آنها کورتون هم میگویند. البته عوارض مصرف داروهای کورتیکوستروئیدی یا کورتن ها (مانند عارضه پوکی استخوان) زیاد است ولی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی عارضه پوکی استخوان را ندارند.

چه انواعی از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی وجود دارند

انواع متفاوتی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ساخته شده و قابل استفاده است. از معروفترین آنها میتوان به آسپرین Aspirin ، ایبوپروفن Iboprufen (بروفن Brufen )، ایندومتاسین Indomethacin ، ناپروکسن Naproxen ، دیکلوفناک Diclofenac ، پیروکسیکام Piroxicam و ملوکسیکام Meloxicam نام برد. اثر این داروها تقریبا مانند هم است ولی البته تفاوت های مختصری با هم دارند که موجب میشوند مصرف بعضی از آنها برای بعضی بیماران مناسب تر باشد.

دسته ای از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی فقط نوع دوم آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار میکنند و بنابراین با اینکه خاصیت ضد التهابی و ضد درد و ضد تب دارند ولی اثر نامطلوبی بر روی معده ندارند. این دسته از داروها بر روی خاصیت انعقادی خون هم تاثیری ندارند. معروفترین داروی این دسته سلکوکسیب Celecoxib (سلکسیب Celexib ) نام دارد. البته این داروها هم میتوانند عوارضی مانند شکم درد، تهوع و سوء هاضمه داشته باشند. مصرف همزمان داروهای ضد اسید و غذاهای چرب با این داروها جذب آنها را مختل میکند پس نباید با هم مصرف شوند





نوع مطلب : دارو در فیزیوتراپی، 
برچسب ها : داروهای NSAID،
لینک های مرتبط :


این دارو جزو داروهای ضد درد ناشی از مشکلات عصب    مثل نوروپاتی محیطی، کمردرد، تنگی کانال کمری، دیسک کمر، سیاتیک، درد گردن، دیسک گردن، تنگی کانال گردن   و ضد تشنج است. بعضی از دردها در اثر مشکل عصب بوجود می پایند که بیشتر خود را بصورت خواب رفتگی گزگز مورمور یا احساس سرد شدن یا داغ شدن در اندام نشان می دهند در این نوع دردهای از داروهای ضد درد خاصی استفاده می شود. گاباپنتین علاوه بر این برای تشنج نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

مقدار مصرف این دارو را پزشک تعیین می کند اما نکته قابل توجه این است که مقدار موثر دارو در هر فرد با فرد گاباپنتیندیگر بسیار متفاوت است بنابر این مقدار داروی تجویز شده از هر فرد تا فرد دیگر بسیار متفاوت می باشد.در افرادی که نارسایی کلیه دارند مقدار مصرف این دارو نباید از حد مشخصی بالاتر رود.

استفاده گاباپنتین با داروهای ضد اسید معده ممکن است جذب دارو را کم کند بنابراین حداقل دو ساعت فاصله بین مصرف گاباپنتین و داروی آنتی اسید لازم است.

عوارض گاباپنتین: هر دارویی می تواند عوارضی برای بیمار ایجاد کند.  لذا مصرف دارو باید تحت نظر پزشک باشد. داروی گاباپنتین ممکن است باعث خواب الودگی، ورم اندامها، تاری دید، یبوست و.. شود. در صورت بروز هرگونه مشکل با پزشک مشورت نمایید. بیمارانی که مقادیر زیاد دارو را مصرف می کنند نباید دارو را یک مرتبه قطع نمایند.

این دارو با غذا تداخل ندارد و هر موقع می توان آنرا مصرف کرد.

داروی گاباپنتین تداخل دارویی زیادی با سایر داروها ندارد.

بهتر است در دفعات اول مصرف،  قبل از خواب مصرف شود. و تازمانی که مقدار دارو برای چند روز مصرف نشده و اثر آن دیده نشده از رانندگی و کار با ابزارهای دقیق خودداری شود.

این دارو نباید در شیردهی و بارداری مصرف شود. در این زمینه با پزشک مشورت شود.

عوارض جانبی: دارو به موازات اثرات مفیدی كه دارد ممكن است اثرات ناخواسته نیز ایجاد كند. اگر چه همه این عوارض در یك فرد دیده نمیشود لیكن در صورت بروز هر عارضه با پزشك خود مشورت كنید. عوارض جانبی این دارو با آگاهی از آن و مشورت با پزشك قابل پیشبینی و قابل رفع میباشد. به خاطر داشته باشید كه عوارض داروها به مراتب كمتر از عوارض عدم مصرف آنها میباشد.





نوع مطلب : دارو در فیزیوتراپی، 
برچسب ها : گاباپنتین، داروهای بیماران نورولوژیک، آشنایی با داروها،
لینک های مرتبط :




کلینیک مجازی فیزیوتراپی مهر
درباره وبلاگ

سلام

این وبسایت به همت اینجانب فیزیوتراپیست علی تاجیک و همسرم فیزیوتراپیست مهسا مظاهری ایجاد گردیده است ، امید است بتوانیم خدمتی به شما دوستان کرده باشیم.
لحظات خوشی را برای شما
ارزومندیم
ایمیل اینجانب :

sir.tajik@yahoo.com

آدرس ما در تلگرام
www.telegram.me/PHYSIOTHERAPISTALITAJIK

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست علی تاجیک
موضوعات
نظرسنجی
تمایل دارید بیشتر چه مطالبی در این وب سایت مورد بررسی قرار گیرد







آمار وبلاگ
کل بازدید :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل پست ها :
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :
آپارات
مپ

                    
 
 
 
کپی ممنوع